沙门菌感染

治疗原则

沙门菌感染患者应隔离，彻底消毒排泄物，治疗以药物为主，通过药物杀灭沙门菌。此外还应根据患者情况进行相应的支持治疗及对症治疗。

对症治疗

1、高热时可进行物理降温，比如酒精擦浴、冰敷等。

2、便秘患者可用生理盐水低压灌肠，缓解便秘症状。

3、腹胀患者应避免食用容易产气的饮食，比如豆奶、牛奶等。腹部可用松节油捈擦，或肛管排气。

4、如出现谵妄、昏迷等严重毒血症状及中毒性心肌炎时可酌情使用地塞米松或氢化可的松治疗。

5、中毒性心肌炎患者还应使用保护心肌药物（维生素B1、三磷酸腺苷等），如果出现心力衰竭，应给予洋地黄、呋塞米等药物。

一般治疗

1、消毒和隔离

患者确诊后需进行隔离治疗，排泄物应彻底消毒。

2、休息

患者应卧床休息，症状有所缓解后可由轻度活动过渡至正常活动。

3、饮食护理

给予患者流质、无渣半流质饮食，患者病情允许后再恢复正常饮食。

4、禁食、胃肠减压

如果患者有肠出血、肠穿孔等情况，应根据情况给予禁食、胃肠减压处理。

5、补液、输血

适当补液，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱情况。部分患者存在出血，根据情况适当输血。

药物治疗

没有病原学检查结果前先进行经验性治疗，后根据检查结果选择敏感药物进行治疗。

1、第三代喹诺酮类药物

是治疗伤寒、副伤寒的首选药物。常用药物有左旋氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、培氟沙星、洛美沙星、司氟沙星等。口服吸收良好，对重型或有并发症的患者也可选择静脉滴注。

2、头孢菌素

如头孢噻肟、头孢哌酮、头孢他啶、头孢三嗪、头孢曲松、头孢吡肟等。

3、氯霉素

用于氯霉素敏感株，一般轻者口服用药，重者需要静脉滴注，但新生儿、孕妇及肝功能明显异常的患者忌用。

4、其他

β-内酰胺酶抑制剂（克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦）、氨苄西林、复方磺胺甲噁唑、阿奇霉素、亚胺培南、西司他丁、阿米卡星、奈替米星等药物均可用于本病的治疗，医生会根据患者的感染情况选择适当的药物进行治疗。

手术治疗

本病通常不选择手术治疗，但部分患者可能存在需要手术治疗的情况，比如出现局部化脓病灶、发生肠穿孔等，医生会进行相应的手术治疗，请以医生的手术方案为准。