食物过敏

治疗原则

避免进食过敏的食物是最佳的治疗方法，出现过敏反应时，抗组胺药物、肥大细胞稳定剂等可以用于轻度过敏反应，严重过敏反应时可以用糖皮质激素和肾上腺素治疗。

一般治疗

1、存在持续和（或）严重过敏症状者要完全回避含有过敏原的食物。如发生过全身严重过敏反应（如过敏性休克）、血管性水肿等危及生命表现者应持续回避任何含有过敏原的食物。一些患者甚至需要终身回避过敏食物。

2、轻症过敏（主要指轻症湿疹）也应回避过敏食物，但一些患者可能自发症状改善或消失，因此经过一段时间可能对过敏食物耐受。婴幼儿这种情况尤其常见。

3、除了回避过敏食物，也应注意膳食的营养均衡，尤其是对多种食物过敏的患者应定期进行营养评价，避免因食物回避造成的营养不良和失衡。

药物治疗

1、抗组胺药物通过与组胺竞争H1受体，从而阻断组胺引起的瘙痒、打喷嚏等，达到治疗目的。

2、肥大细胞稳定剂代表药物是色甘酸钠和奈多罗米，它们能阻断肥大细胞释放介质，主要用于其他药物（如：抗组胺药、局部用皮质激素）无效或不耐受。主要是呼吸道和眼过敏症局部用药。

3、白三烯受体拮抗剂主要用于1岁以上儿童和成人。

4、激素类药物对严重湿疹患者、严重喘息发作、血管性水肿及全身过敏反应可短期使用全身糖皮质激素。糖皮质激素还可减轻非IgE介导的食物过敏的免疫炎性反应。

5、肾上腺素IgE介导的食物过敏引起休克和严重血管性水肿时，一般首选肾上腺素，可减少严重过敏的死亡和缩短病程。

6、钙调磷酸酶抑制剂常用的有他克莫司，可用于2岁以上儿童顽固性湿疹，有效减轻瘙痒症状，减少激素的使用。

其他治疗

1、特异性皮炎治疗

（1）局部皮肤保湿，低于37℃温水沐浴15分钟以内，立即使用保湿乳或霜，可以减少皮肤瘙痒，缓解皮肤干燥。

（2）局部糖皮质激素：长期维持治疗宜选用弱效激素制剂，中强效激素适合短期使用。含卤素的激素制剂不宜用于面部、眼睑、生殖器、间擦部位以及小婴儿。超强效激素仅限短期（1-2周）使用，且避免用于面部及皮肤褶皱处。

（3）严重病例可使用光疗或全身使用免疫抑制剂。可适当补充维生素D，尤其是小婴儿。

2、紫外线与微波治疗对于局部使用激素无效的部分严重病例可能减轻症状。Y-亚麻油酸、维生素、微量元素可能对部分患者有效。