自身免疫性胰腺炎

自身免疫性胰腺炎诊断目前尚无特异性指标，需结合影像学、血清学、组织学、激素治疗等方面综合分析。在诊断过程中，医生需排除胰腺癌、胆管癌等疾病。

诊断依据

1、影像学表现为胰腺弥漫性或局灶性肿大，主胰管节段性或弥漫性不规则狭窄。

2、实验室检查血清IgG4升高，或自身抗体阳性。

3、组织学检查见淋巴浆细胞浸润和胰腺组织纤维化。

4、胰腺外器官受累。

5、皮质激素治疗有效。

鉴别诊断

自身免疫性胰腺炎需与胰腺癌和胆管癌鉴别，可通过IgG4、自身抗体、影像学表现等鉴别。难以鉴别时医生会行胰腺细针穿刺活检或激素试验性治疗。

根据胰腺组织学特点分类，自身免疫性胰腺炎分为Ⅰ型与Ⅱ型。

1、Ⅰ型自身免疫性胰腺炎

主要见于老年男性，且多合并胰腺外器官病变。

2、Ⅱ型自身免疫性胰腺炎

患者较Ⅰ型者年轻，且无性别差异。