产褥感染

治疗原则

一且诊断产褥感染，原则上应给予广谱、足量、有效抗生素，并根据感染的病原体调整抗生素治疗方案。对脓肿形成或宫内残留感染组织者，应积极进行感染灶的处理。

一般治疗

加强营养，若有严重贫血或患者虚弱可输血或人血白蛋白，以增强抵抗力。产妇宜取半卧位，有利于恶露引流和使炎症局限于盆腔内。保持外阴清洁，可给予苯扎溴铵溶液或高锰酸钾溶液擦洗外阴或坐浴。

药物治疗

1、应用抗生素开始根据临床表现及临床经验选用抗生素，待细菌培养和药敏试验结果再做调整。抗生素应用原则：应选用广谱抗生素，能同时作用于革兰阳性菌和阴性菌、需氧菌和厌氧菌；给药时间和途径要恰当；给药剂量充足，要保持血药有效浓度。中毒症状严重者，同时短期给予肾上腺皮质激素，提高机体应激能力。

2、抗凝治疗血栓静脉炎时，应用大量抗生素同时，可加用肝素钠、尿激酶。用药期间监测凝血功能。同时，还可口服双香豆素、阿司匹林等其他抗凝药物。

手术治疗

1、会阴伤口或腹部切口感染，应及时切开引流。

2、盆腔脓肿可经腹或后穹隆穿刺或切开引流。

3、子宫严重感染，经积极治疗无效，炎症继续扩展，出现不能控制的出血、脓毒血症或及感染性休克时，应及时行子宫切除术，清除感染源，挽救患者生命。

其他治疗

1、局部热敷可促进炎症吸收。

2、外阴或腹部伤口局部中药热敷或红外线照射，可使早期炎症消散。