创伤性气胸

多数患者起病急，常出现胸痛、呼吸困难。部分患者可同时有颈静脉怒张、皮下气肿等症状，病情严重者甚至会出现休克。

典型症状

1、闭合性气胸

积气量不多者，患者可无自觉症状，积气量较多者可感觉胸闷、胸痛、呼吸困难等，但有时症状与积气量不一定呈平行关系。

2、开放性气胸

患者可出现明显呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀、颈静脉怒张。

3、张力性气胸

表现为严重或极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、大汗淋漓、发绀。

伴随症状

1、开放性气胸胸壁上有开放性创口与胸膜腔相通，呼吸活动时空气进出创口可产生响声。

2、张力性气胸可出现颈静脉怒张，常伴有皮下气肿。病情发展

1、闭合性气胸

如胸膜腔积气量在30%以下且临床症状不明显者，积气可自行吸收。

2、开放性气胸

呼吸活动时由于两侧胸膜腔压力不均衡，造成纵隔在每次呼吸活动中左右摆动，纵隔摆动可影响静脉血回流及心脏射血，引起循环功能紊乱。此外，吸气时患侧肺排出的含氧量低的气体混同经呼吸道吸入的空气一起进入健侧肺，呼气时一部分从健侧肺排出的气体又进入伤侧肺，这样使通气无效腔增大，残气量增多，造成缺氧。

3、张力性气胸

空气经创口入胸膜腔，创口起单向活瓣作用，每次呼吸活动时空气易进入胸膜腔而难于排出，或进多出少，于是胸膜腔内压力不断增高，对纵隔和健侧肺的压迫越来越严重。

并发症

1、肺不张

创伤性气胸患者可出现不同程度的肺萎陷，张力性气胸甚至可见肺完全萎陷。

2、休克

开放性气胸严重者可发生休克。