小儿窦性心律失常

治疗原则

由生理因素所致者，一般不需治疗。无症状者暂时可不治疗，但需遵医嘱定期进行复查。症状明显者，需要应用药物治疗，必要时进行手术。由病理性因素引起者，应针对病因进行治疗。

对因治疗

1、小儿窦性心动过速常需要退热、补液、输血等。

2、小儿窦性心动过缓常需要纠正缺氧、酸中毒，降低颅内压等。

3、心肌炎所致的病态窦房结综合征应给予心肌营养和支持治疗，而由药物引起的应及时停药。

药物治疗

不同类型的窦性心律失常，其应用药物不同。主要可分为提高心率药物和减慢心率药物两种。

1、提高心率药物

如窦性心动过速，必要时可服用普萘洛尔等进行治疗。

2、减慢心率药物

窦性心动过缓、窦性静止等心律失常，必要时可用阿托品、异丙肾上腺素等进行治疗。

手术治疗

有临床症状、存在明显心动过缓者，若药物治疗无效或为窦房结本身病变引起的心律失常，可考虑安装心脏起搏器。

1、手术方法

医生通过患儿头静脉（前臂和上臂的浅静脉）或锁骨下静脉，分别将两根电极导线插入右心房和右心室内，然后埋入起搏器到左胸壁皮下。它能按照正常的顺序依次起搏心房和心室，起到刺激心脏跳动的作用，从而帮助纠正心率缓慢。

2、术后注意

植入起搏器以后，要注意不要靠近强磁场，比如变电站、核磁共振检查等，以免干扰起搏器工作，造成危险。