小儿房室传导阻滞的病因
小儿房室传导阻滞的病因可分为先天性与获得性两种。先天性主要与母亲患结缔组织病、房室传导系统胚胎发育畸形、缺损等相关。后天性主要与风湿性心脏病、心肌炎、发热、肾炎、先天性心脏病、严重缺氧、心脏手术后等相关。另外,一度房室传导阻滞也可见于正常健康儿童。
1、先天性
(1)母亲患结缔组织病:三度房室传导阻滞可能与母亲患结缔组织病有关,如系统性红斑狼疮或风湿性动脉炎、皮肌炎或其他结缔组织病。
(2)房室传导系统胚胎发育畸形、缺损:三度房室传导阻滞可能与先天性心内膜垫缺损、大型房、室间隔缺损、大血管移位等有关。
2、后天性
(1)一度房室传导阻滞:可能由风湿性心脏病、病毒性心肌炎、发热、肾炎、先天性心脏病等引起,应用洋地黄时也能使PR间期延长。
(2)二度房室传导阻滞:产生的原因可能有风湿性心脏病、各种原因引起的心肌炎、严重缺氧、心脏手术后及先天性心脏病(尤其是大动脉换位)等。
(3)三度房室传导阻滞:以心脏手术引起者最为常见,其次为病毒性心肌炎。药物中毒和电解质紊乱也可导致三度房室传导阻滞,如新生儿低血钙与酸中毒可引起暂时性三度房室传导阻滞。