糖尿病心脏病

糖尿病心脏病的发病机制尚未明确。目前认为，糖尿病心脏病的发病与持续性高血糖、高血压、脂代谢紊乱、血液黏度增加、胰岛素抵抗等因素有关。遗传家族史、吸烟、体重增加等因素可使糖尿病心脏病的发生风险增加。

基本病因

1、高血糖

高血糖使血红蛋白糖基化增多，带氧功能降低，同时糖基化终产物沉积于心肌组织使心肌收缩功能和顺应性减低，促进了冠心病的发生和发展。

2、高脂血症

血脂异常是动脉粥样硬化的主要致病因素，可使冠心病病死率增加4倍。

3、胰岛素抵抗和（或）高胰岛素血症

胰岛素抵抗和（或）高胰岛素血症与动脉粥样硬化性疾病发生的危险性增加密切相关。同时高胰岛素又可使肝脏合成甘油三酯增多，过多的血脂可穿过内皮细胞在血管壁沉积，引起动脉粥样硬化。

4、高血压

高血压可加速大动脉的硬化和钙化。

5、血液流变学异常

糖尿病患者血液粘稠度增高，血小板粘附和聚集性增强，红细胞变形能力下降，纤锥蛋白降解减慢。可直接或间接导致血管壁受损，血流不畅，促使血栓形成。

6、氧化应激

糖尿病患者存在自由基清除障碍，脂质过氧化作用增强，造成心肌组织损伤，促使糖尿病心血管病变的发生和发展。

危险因素

1、遗传家族史

如果父母、兄弟姐妹或有比较密切亲属关系的人患有糖尿病心脏病，则发病风险会增加。

2、吸烟

吸烟或吸入二手烟等都会使患糖尿病心脏病的风险增加。

3、体重增加

不健康的饮食、缺乏身体活动等都会导致体重增加，体重过重通常会使其他危险因素恶化，从而增加发生糖尿病心脏病的可能。

4、其他

患高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白水平等疾病，可增加糖尿病心脏病变发生几率。