脾破裂

临床上所见的脾破裂，约85%为真性破裂，有时在裂口对应部位有肋骨骨折。患者主要表现为范围逐渐扩大的腹痛、腹肌紧张等症状。部分患者出血量很大，病人可迅速发生休克，抢救不及时可致死亡。

典型症状

1、腹痛

由于血液对腹膜的刺激，患者出现腹痛，初起在左上腹，慢慢涉及全腹，但仍以左上腹最为明显，同时有腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。有时因血液刺激左侧膈肌而有左肩牵涉痛，深呼吸时这种牵涉痛加重，此即克尔征（Kehr征）。

2、延迟性脾破裂

脾被膜下破裂形成的较大血肿，或少数脾真性破裂后被网膜等周围组织包裹形成的局限性血肿，可因轻微外力作用，导致被膜或包裹组织胀破而发生大出血，称延迟性脾破裂。一般发生在伤后两周，也有迟至数月以后。

3、合并损伤

脾脏破裂可合并各种多发性损伤。其合并多发伤可发生在腹腔内，也可发生在腹腔外，如胸部（包括肋骨骨折）、肾、脊髓、肝、肺、颅脑、小肠、大肠、胰、胃等损伤。

并发症

失血较多的患者可并发休克。