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左心室肥厚

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这是非常专业的问题,左心室发生肥厚以后有两种表现,如果病人是因为高血压变胖导致的,包括先天性肥厚性家族性病变,这时候心电图表现电压很高,做出来的心电图的波形幅度很高。另外一种心脏肥厚是像心肌电,电线是在心血细管之间有一种淀粉样的物质沉积,包括其他称之为僭越性心肌变,包括心脏病肿瘤也会变厚,但是心肌细胞是少的。所以在心电图的表现它的电压是变小,就像前面提到的电压变得高是相反的,同样的心脏肥厚可能表现的电压高,也可以表现电压低,要看是什么样的病因导致的。

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左心室肥厚心电图表现为高电压。一般来说,胸导联Rv5+sv14.0mv基本可以诊断左心室肥大,这一般与高血压、冠心病、风湿性心脏病等疾病有关。如果心电图显示左室肥厚,最好做心脏彩色多普勒超声诊断,并观察是否有其他危险因素可导致左室肥厚,做出针对性治疗。

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目前在临床上广泛使用心电图来判断心脏的好与坏。一般血压高的人在心电图上都会显示左室高血压的症状。现在发现血管紧张素转换酶抑制剂类和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物,能够改善左心室重组,减慢心肌肥厚的发生,但是心肌肥厚与心力衰竭的流行仍旧未得到很好的控制。中医药防治高血压历史悠久,并且具备有自己独特的优势所在,近年来在防治左心室肥厚方面也进行了深入探讨研究,并且也有了一定进展。

逆转左心室肥厚的研究,经历了从临床研究到整体实验,然后到今天众多的体外实验研究的发展过程,这与西医学对左心室肥厚发病机制的认知逐渐加深是密切关联的。从众多的研究成果表明复方中药具有化痰通络、滋肾潜阳、活血祛瘀、益气养阴、等作用,以及单体药物钩藤、丹参等,可以显著逆转左心室肥厚。

随着城市化进程,紧张、高蛋白、高盐、高脂膳食、肥胖等不良生活嗜好在亚洲发展更加快速,并且作为心脏危害的重要危害元素,导致亚洲高血压患者LVH发生率越来越高;高血压合并LVH所导致的心脏舒张功能不全及发展为症状性心力衰竭的比值也一直在上升。

左心室肥厚是一种能够让心脏不舒服,包括有心肌承受的负荷会增加、心肌重新塑造与心室壁会变厚的一类心肌变化疾病。通常在这种生理状态下从事一些高运动超负荷的体育运动员来说会出现代偿性左心室肥厚症状,但是作为高血压引起的一些心肌病理性变化的重要疾病之一,其可导致神经体液、血流动力学等方面的诸多不正常现象,使心肌产生一些病理性的左心室肥厚。临床上有多余百分之三十的高血压患者会有可能伴随着发生左心室肥厚,并且病发率率与高血压疾病的发生的严重程度是相当的。

由于左心室肥厚在高血压以及心血管病中非常重要,以及目前一些亚洲国家对左心室肥厚的重视和干预还不充分的原因,所以为了推动各区域高血压指南的落实到位,亚洲区域的专家们针对高血压合并LVH患者,在左心室肥厚诊断、分类和治疗标准方面达成共识并制定临床诊疗路径,对高血压合并左心室肥厚患者的临床规范化诊疗提出指导性建议是必然的。

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