继发性血小板增多症

继发性血小板增多症可由多种病因引起，其中最常见的病因有出血、组织炎症与坏死、恶性肿瘤、缺铁以及脾切除后，其他如药物、某些生理状态（如运动）等也可引起本病。

1、 感染和炎症

多种感染和炎症都可以引起骨髓反应性增生与释放促血小板生成素（TPO）增多，从而刺激骨髓巨核细胞产生过多的血小板。如呼吸道和消化道感染、类风湿关节炎、骨髓炎等。

2、 各种贫血

（1）急、慢性失血：此时血小板计数升高被认为机体为限制进一步失血的一种生理性保护反应，短期内可恢复正常。

（2）缺铁性贫血：补充铁剂治疗后，血小板计数即可恢复正常。

3、肿瘤

恶性肿瘤里18%~60%常合并血小板的增高，血小板的增高在肿瘤的发展、转移和肿瘤血管形成方面都有重要作用。如肺癌、卵巢癌、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等。

4、手术

需要脾切除的情况（如严重多发伤）及其他手术后，会引起血小板增多，这可能与脾脏在血小板生成的调控中起作用有关。

5、药物

抗肿瘤药（如长春新碱）、肾上腺素、抗菌药（如亚胺培南-西司他丁钠）等。

6、自生免疫性疾病

多见于儿童，如川崎病、过敏性紫癜。

7、某些生理状态

如运动，可能与脾、肺等储藏池内血小板释放过多有关。

8、其他

骨质疏松、脾静脉栓塞、骨髓抑制恢复期的“反跳”、婴幼儿维生素E缺乏等。