氰化物中毒

氰化物中毒多为急性，慢性中毒的报道极少。急性氰化物中毒主要以中枢神经系统损害表现为主，同时可伴有呼吸系统、心血管系统等多系统受损表现，如头晕、头痛、耳鸣、眩晕、乏力、恶心、呕吐、胸闷、呼吸困难、意识丧失等。

典型症状

1、急性氰化物中毒

高剂量氰化物侵入体内在数分钟内可引起死亡。如剂量稍低，则病程进展缓慢，大致可以分为前驱期、呼吸困难期、痉挛期和麻痹期四个阶段，且并无明显的划分界限，严重时，短时间内出现抽搐、痉挛、昏迷，而无明显前驱期、呼吸困难期。

（1）前驱期：接触低浓度氰化物，早期表现为眼和上呼吸道刺激症状，如流泪、流涕、流涎、喉头瘙痒，口中苦杏仁味或金属味，口唇或眼部麻木；继可有恶心、呕吐、震颤，且伴逐渐加重的全身症状，如耳鸣、眩晕、乏力、胸闷、心悸、语言困难、剧烈头痛。

（2）呼吸困难期：前述症状不断加重，出现明显的呼吸困难，伴视力和听力下降，患者常有恐怖感，神志模糊、呼吸困难。

（3）痉挛期：患者意识丧失、牙关紧咬，并不断出现全身肌肉痉挛性收缩加重；呼吸常浅而不规则、心律失常、血压下降、大小便失禁，但皮肤黏膜色泽常保持鲜红。

（4）麻痹期：患者陷入深度昏迷，全身痉挛停止，肌肉松弛，瞳孔散大，呼吸浅缓，甚至呼吸麻痹，此时如及时抢救还可能制止病情发展。否则，逐渐呼吸、心跳停止。

2、慢性氰化物中毒

氰化物慢性中毒的报道极少。长期接触氰化物或反复多次吸入，可导致慢性咽炎、鼻炎等刺激症状，还可导致帕金森样综合征、意识错乱和智力衰退等神经系统损伤症状。

并发症

本病可引起呼吸衰竭而致死亡。