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消化道穿孔

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疾病解析
消化道穿孔
发病部位:
消化器官
常见病因:
挂号科室:
胃肠外科
检查项目:
疾病症状:
注意事项:
什么是消化道穿孔?

消化道穿孔是指从食管到结直肠整段消化道中发生的穿孔,最常见的为胃穿孔、十二指肠穿孔。穿孔常由消化性溃疡所致,临床症状有腹痛、恶心、呕吐、便秘等。临床症状主要为腹痛、恶心、呕吐、休克等。本病属于急腹症,病情较险恶,易产生休克、急性腹膜炎等并发症,严重者可危及生命。

消化道穿孔是指从食管到肠道处出现破损穿孔的疾病。发病的原因主要有溃疡比较严重、或者恶性肿瘤引起的穿孔,因为穿孔就容易让消化道内的食物进入到腹腔中,所以,会严重地产生恶心、呕吐、肚子疼,甚至会发生休克,上消化道可能会吐血、下消化道会便血。此时患者最好停止进食饮水,立刻就诊,在医生指导下治疗。治疗主要以药物治疗抗感染治疗,或者腹腔镜清创或手术治疗为主,达到痊愈。

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消化道穿孔是外科常见的急腹症之一,伴有消化道基础疾病的病人,更容易出现这一类急性疾病。比如有消化道溃疡的患者,在特定环境下就可以出现消化道穿孔,消化道穿孔也分为上下消化道不同。上消化道穿孔主要症状是疼痛非常的剧烈,比如胃穿孔胃液进入到腹腔之内,由于胃液里面含有大量的酸性化学物质,刺激性是非常重。下消化道穿孔,尤其是结肠穿孔,由于结肠里面是大便,化学物质刺激比较少,但是细菌比较多,所以会导致细菌的腹膜炎,穿孔疼痛相对的较轻。但是感染会更重,对于穿孔的病人,在明确诊断之后,大多数需要急诊手术,进行穿孔修补和相关的处理。

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在临床上,消化道穿孔是指从食管到结直肠整段消化道中发生的穿孔,包括了胃穿孔和十二指肠穿孔等情况。尤其胃穿孔是一种最常见的类型,大多数患者本身都存在消化性溃疡。在患病后没有积极进行治疗,就可能导致病情越来越严重而引起穿孔症状。一旦发生消化道穿孔,会引起非常明显的症状,要注意做好鉴别,尽快进行阶段性的治疗。并且,消化道穿孔属于急腹症,病情较险恶,易产生休克、急性腹膜炎等并发症,严重者可危及生命。因此,需及时进行治疗。那么,消化道穿孔的症状有哪些呢?

消化道穿孔的症状有哪些呢?

1、腹痛是消化道穿孔之后引起的主要症状之一,并且也是发生了胃穿孔后最常见和最重要的一种症状。如本身有消化道溃疡的患者突然发生剧烈腹痛,一定要引起高度重视。一般来说,消化道穿孔时疼痛最初开始的位置在上腹部或穿孔的部位,并且是持续性烧灼样疼痛或者刀割样疼痛,也有少部分患者是阵发性的疼痛并且会逐渐加重。疼痛会很快蔓延扩散到整个腹部,患者的肩部也会出现放射性的刺痛或酸痛感觉。

2、消化道穿孔同样也会引起休克症状,并且,患者在消化道穿孔的初期往往就会出现休克症状,主要与疼痛加重有关系。随着病情发展,患者还会出现细菌性腹膜炎和肠麻痹得了并发症,因此也有可能再次发生中毒性休克现象。

3、有半数得了消化道穿孔的患者会出现恶心、呕吐、脸色苍白、四肢发凉等症状,但是在发病初期症状一般不严重。如已经出现了肠麻痹等并发症可能会出现明显的恶心、呕吐症状,同时还会伴随着便秘和腹胀等症状。除此之外,患者还可出现的其他症状包括了发烧、脉搏跳动速度加快等现象,但这些症状多是在穿孔发生后数小时出现。

4、患者进行体格检查时,可表现为肌紧张腹膜炎症状、腹壁压痛、反跳痛症状,腹部硬如木板,血压下降,并且肝浊音区可缩小或者消失,这些同样也是诊断和鉴别消化道穿孔的重要症状。

5、抽血检查可发现血液中的白细胞数量增多,而进行腹腔穿刺检查的患者可以抽出脓性液体,并且这也是一种可以明确诊断病情的方法。

总之,消化道穿孔是一种比较严重的肠胃疾病,一旦出现上述症状,就应该进行紧急抢救治疗,以免延误最佳治疗时机。而手术治疗也是治疗此病的主要方法,同时还应该清理腹腔中的污物,积极进行抗感染治疗。

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如果一旦出现消化道穿孔,往往发生的是十二指肠穿孔,因为胃的壁层非常厚,穿孔的几率非常小。一旦出现十二指肠穿孔,必须要及早进行住院治疗,而且给患者需要插上胃管,进行胃肠减压,维持全身水电解质平衡,抗酸、保护胃黏膜,禁食禁水等保守治疗。穿孔非常大,并且腹腔感染非常严重的,甚至还需要手术修补穿孔治疗。

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