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消化道穿孔

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相关解析

消化道穿孔的临床表现,第一是腹痛,突然发生的剧烈腹痛,是消化道穿孔最初最经常和最重要的症状。疼痛最初是开始于穿孔的部位,常呈刀割样或者烧灼样的疼痛,一般为持续性,但也有阵发性加重,疼痛可以有局部很快扩散到全腹部。第二是消化道的症状,约有半数的病人有恶心呕吐,同时有腹胀、便秘等症状。从体征方面,病人有腹部的压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎的表现,病人还可以出现发烧脉快等现象。如果从腹腔作穿刺,可以抽出脓性的液体。如果验血的检查,会发现病人的白细胞升高,做腹部的平片,可以看到膈下游离气体。

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消化道穿孔,如果穿孔比较小的,一般来说没有典型的临床表现,主要表现为腹部隐隐作痛。但是,当消化道穿孔非常大的时候,可以出现剧烈的腹痛、腹肌紧张,甚至出现压痛、反跳痛、弥漫性腹膜炎等症状,并且伴有全身乏力、消瘦、食欲减退、发热,严重的可以导致脓毒血症的发生。

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在临床上,消化道穿孔是指从食管到结直肠整段消化道中发生的穿孔,包括了胃穿孔和十二指肠穿孔等情况。尤其胃穿孔是一种最常见的类型,大多数患者本身都存在消化性溃疡。在患病后没有积极进行治疗,就可能导致病情越来越严重而引起穿孔症状。一旦发生消化道穿孔,会引起非常明显的症状,要注意做好鉴别,尽快进行阶段性的治疗。并且,消化道穿孔属于急腹症,病情较险恶,易产生休克、急性腹膜炎等并发症,严重者可危及生命。因此,需及时进行治疗。那么,消化道穿孔的症状有哪些呢?

消化道穿孔的症状有哪些呢?

1、腹痛是消化道穿孔之后引起的主要症状之一,并且也是发生了胃穿孔后最常见和最重要的一种症状。如本身有消化道溃疡的患者突然发生剧烈腹痛,一定要引起高度重视。一般来说,消化道穿孔时疼痛最初开始的位置在上腹部或穿孔的部位,并且是持续性烧灼样疼痛或者刀割样疼痛,也有少部分患者是阵发性的疼痛并且会逐渐加重。疼痛会很快蔓延扩散到整个腹部,患者的肩部也会出现放射性的刺痛或酸痛感觉。

2、消化道穿孔同样也会引起休克症状,并且,患者在消化道穿孔的初期往往就会出现休克症状,主要与疼痛加重有关系。随着病情发展,患者还会出现细菌性腹膜炎和肠麻痹得了并发症,因此也有可能再次发生中毒性休克现象。

3、有半数得了消化道穿孔的患者会出现恶心、呕吐、脸色苍白、四肢发凉等症状,但是在发病初期症状一般不严重。如已经出现了肠麻痹等并发症可能会出现明显的恶心、呕吐症状,同时还会伴随着便秘和腹胀等症状。除此之外,患者还可出现的其他症状包括了发烧、脉搏跳动速度加快等现象,但这些症状多是在穿孔发生后数小时出现。

4、患者进行体格检查时,可表现为肌紧张腹膜炎症状、腹壁压痛、反跳痛症状,腹部硬如木板,血压下降,并且肝浊音区可缩小或者消失,这些同样也是诊断和鉴别消化道穿孔的重要症状。

5、抽血检查可发现血液中的白细胞数量增多,而进行腹腔穿刺检查的患者可以抽出脓性液体,并且这也是一种可以明确诊断病情的方法。

总之,消化道穿孔是一种比较严重的肠胃疾病,一旦出现上述症状,就应该进行紧急抢救治疗,以免延误最佳治疗时机。而手术治疗也是治疗此病的主要方法,同时还应该清理腹腔中的污物,积极进行抗感染治疗。

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