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消化道穿孔

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消化道穿孔的诊断
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王华曦 副主任医师 暨南大学附属第一医院 胃肠外科

消化道穿孔的诊断包括症状、体征、检查。消化道穿孔的症状最主要是:第一,腹痛。突然发生的剧烈腹痛,是消化道穿孔的最初最常见和最重要的症状。疼痛最初发生于穿孔的部位,常呈刀割或者烧灼样的疼痛,一般为持续性,但也有阵发性加重,疼痛很快扩散到全腹部。第二,消化道症状,有半数的病人会有恶心、呕吐,同时伴有腹胀、便秘等症状。体征方面有腹部的压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎的症状,病人可能会出现发烧、脉快等现象。如果做腹腔穿刺,可能会抽出脓性的液体;如果做验血的检查,可以发现白细胞升高;如果做腹部的X线检查,可以发现膈下游离气体,B超和CT检查也可以协助确诊。 详情»

相关解析

经常显示的是食道周围的脂肪间隙模糊,密度增加。此外,可以看出,由于刺激食道周围的渗出物,食道周围的软组织肿胀甚至可能涉及气道和气管,这是食道穿孔的一些间接迹象,直接的迹象是这些物质会导致穿孔。当然,这些物质不能在所有的电脑断层扫描中看到,密度越高,就越容易显示出来。

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