泌乳素瘤的临床表现与患者年龄、性别、高催乳素血症持续时间及肿瘤大小密切相关。主要包括高催乳素血症和中枢神经系统受压相关症状。
典型症状
1、高泌乳素血症
(1)女性:高泌乳素血症可引起女性溢乳、月经失调和生殖功能障碍,多伴有体重增加。泌乳素(PRL)轻度升高时可引起黄体功能不足致反复自然流产,PRL进一步升高可有功能失调性子宫出血、月经稀少或闭经及不孕症。长期高泌乳素血症可因雄激素水平过低导致进行性的骨痛、骨密度减低、骨质疏松。少数病人可出现多毛、脂溢及痤疮等。
(2)男性:高泌乳素血症是导致男性勃起功能障碍的常见原因之一,还可出现不能射精和性高潮障碍等性功能障碍、性欲减退、生精减退、第二性征减退(胡须生长速度变慢,发际前移,阴毛稀疏、睾丸变软、肌肉松驰等)、男性乳腺发育等。
2、泌乳素瘤压迫症状头痛、视力下降、视野缺损和其他脑神经压迫症状、癫病发作、脑脊液鼻漏等。15%~20%病人存在垂体腺瘤内自发出血,少数病人发生急性垂体卒中,表现为突发剧烈头痛、呕吐、视力下降、动眼神经麻痹等神经系统症状,甚至蛛网膜下腔出血、昏迷等危象。
3、其他约10%PRL瘤可同时分泌生长激素,患者可出现肢端肥大或巨人症。
伴随症状
该病无明显伴随症状。
并发症
该病无明显并发症。
垂体泌乳素瘤是腺瘤的一种,不论男女都有患病可能,患病初期症状不明显,不易察觉。由于年龄性别差异会有不同症状,典型临床表现有闭经,溢乳及视力下降,严重的会导致不孕不育。临床上垂体泌乳素瘤的治疗主要有药物治疗、手术治疗、放射性治疗等选择。手术干预通常不作为首选,需根据患者的意愿及对生育的要求做综合判断。
垂体泌乳素瘤的症状
1、如果是生育期的泌乳素患者,主要表现是月经稀少、闭经、不育、雌激素水平低、溢乳、性欲减退、黄体期短、不排卵等。
2、若患者为绝经后女性,则症状只有性欲减退和溢乳。
3、若患者为男性,主要症状是性欲减退和性功能受损,也会有睾丸较小、毛发稀少等症状。
4、骨质疏松是高泌乳素血症的常见并发症。
垂体泌乳素瘤和治疗方法
泌乳素腺瘤治疗方法有药物治疗、手术治疗、伽玛刀治疗。患者应根据病情选择最适合自己的治疗方式。
1、根据垂体瘤的大小、形态、向周围组织的侵袭程度、治疗经过等。
2、对垂体瘤或相关鞍区病变的正确诊断。
3、通过影像、肿瘤类型、病史等对t垂体瘤软硬度的判断。
4、病人的年龄、身体状况、是否要求生育等。
5、病人的激素水平怎么样,是否有鼻腔病变及全身合并症等。
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