口腔颌面部肿瘤

口腔颌面部肿瘤的表现与肿瘤的种类有关。良性肿瘤一般生长缓慢，无明显自觉症状，可能对周围组织产生压迫而引起一些症状。而恶性肿瘤具有侵袭性，生长较快，与周围组织黏连而不能移动，可对周围皮肤以及组织产生损害，还可出现淋巴结或是远隔器官的转移，随疾病进展患者还会出现消瘦、乏力等全身症状。

典型症状

1、良性肿瘤

一般为缓慢生长之肿块或囊性包块，可呈间断性地生长与停滞。良性肿瘤大多数为膨胀性生长，体积不断增大，挤开并压迫邻近组织，引起局部组织和器官的移位和变形。良性肿瘤因有包膜故与周围正常组织分界清楚，一般多能移动，即使肿块体积甚大也罕见引起神经功能损伤。除骨肿瘤扪诊较硬外，一般质地中等。囊肿内含囊液，扪之柔软，并可有波动感。良性肿瘤一般无自觉症状，但如压迫邻近神经，继发感染或发生恶变时，也可发生疼痛，不发生淋巴结及全身转移，对人体危害较小。

2、恶性肿瘤

（1）肿块：恶性肿瘤不断增长，局部形成质硬、固定的肿块，常有压痛。内瘤的肿块体积可生长很大，质地较硬，表面皮肤多有发热、变红，可见血管迂曲扩张。

（2）溃疡：溃疡是恶性肿瘤的另一基本表现形式。恶性肿瘤迅速生长，局部缺血、坏死，形成溃疡。但溃疡是上皮性来源癌的基本表现，而间叶性来源的肉瘤因血液供应较丰富，即使肿瘤体积甚大，亦少有溃疡。

（3）疼痛：疼痛常为发生于深在部位恶性肿瘤的早期表现，然而所有部位和组织来源的恶性肿瘤在晚期时均伴有疼痛。引起疼痛的主要原因是所在区域内的神经受到恶性细胞的侵袭，周围组织发生缺血、坏死，癌细胞浸润到淋巴组织产生的炎症相化学致痛物质等所致。

（4）出血：恶性细胞侵蚀血管可导致自发性出血。

（5）肿瘤发生部位的功能及形态损害：恶性肿瘤的浸润生长，造成所在部位组织器官的结构破坏和功能损害。由此引起的症状因肿瘤所在部位不同而异，如颌骨恶性肿瘤引起的上唇面部或下唇麻木，以及牙齿松动、骨质破坏、病理性骨折、咀嚼肌受侵犯或肿瘤体积引起的张口受限。舌肌受累表现的语言、吞咽障碍，眼眶内肿瘤引起的眼球移位、复视或视力损害等。

（6）转移恶性肿瘤：除可以直接向周围组织器官侵入蔓延外，区域淋巴结和远位转移是其基本生物学行为之一，口腔颌面部发生的癌，颈淋巴转移是主要的转移途径。远处转移相对少见，但肉瘤通过血行的远处转移较常见，受累器官多为肺、肝、骨等。

并发症

1、良性肿瘤

一般无自觉症状。但是，如果肿瘤生长在一些重要部位，如舌根、软腭等，如不及时治疗，也可肿瘤压迫发生呼吸、吞咽困难，严重者危及生命。

2、恶性肿瘤

（1）肿瘤迅速生长破坏过程中可产生毒性物质。这些有害物质可引起机体代谢紊乱，加之肿瘤引起的出血、感染、疼痛、饥饿等，可使机体不断消耗，患者可出现消瘦、贫血、机体衰竭等症状，称为“恶病质”或“恶液质”。

（2）晚期口腔恶性肿瘤患者还可出现高钙血症及白细胞增多症。高钙血症临床表现为虚弱，厌食、恶心，便秘、压抑、腹痛等症状，严重者意识模糊，甚至意识丧失、昏迷，常不易诊断，易误认为是肿瘤的非特异性表现。