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肾上腺意外瘤

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肾上腺意外瘤的诊断

诊断

由于肾上腺意外瘤性质的不确定性,目前尚无绝对的临床生化及病理的诊断标准。患者常无明显自觉症状。临床上进行体格检查或腹部影像学检查时,发现有肾上腺的占位病变时应考虑是否为肾上腺意外瘤。可通过内分泌检查、影像学检查以及病理检查进行诊断。

鉴别诊断

1、皮质醇增多症性糖尿病

皮质醇增多症性糖尿病也可出现满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮等症状,但影像学多不显示有肾上腺占位病变。

2、高血压

高血压患者也可出现头痛、头晕、乏力等症状,但一般无肾上腺占位性病变。

肾上腺意外瘤的类型

1、根据肿瘤性质可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。

(1)大部分肾上腺意外瘤主要为良性的,多为良性肾上腺腺瘤,如高分泌皮质醇腺瘤、嗜铬细胞瘤、肾上腺囊肿、神经节细胞瘤、神经纤维瘤、肾上腺增生等。

(2)恶性肿瘤主要为肺、乳腺、肠、胃、肾等部位的转移瘤及黑色素瘤、淋巴瘤、神经内分泌瘤、神经母细胞瘤等。

2、根据其症状可分为无功能性肾上腺瘤和功能型肾上腺瘤。

(1)无功能性肾上腺瘤

占意外瘤中的大多数,其在糖尿病患者、肥胖者、黑人及多发性内分泌腺瘤病(MEN)患者中患病率更高。临床上并无肾上腺皮质激素分泌增多的症状和

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