肾上腺意外瘤

肾上腺意外瘤是指没有明显肾上腺疾病的临床表现，在检查中发现的肾上腺占位性病变，故患者通常无明显症状。但也有部分患者有亚临床功能或（和）伴随其他代谢异常。与患者疾病的类型相关。

典型症状

１、无高分泌功能的肾上腺肿瘤

无特殊表现，仅是由于其他原因在腹部CT或其他影像学检查时发现肾上腺肿瘤。

２、高分泌功能的肾上腺肿瘤

高功能的肾上腺肿瘤主要分泌皮质醇、雄激素、雌激素、盐皮质激素或儿茶酚胺，以相应激素增多引起的临床表现为主。

（1）库欣综合征：临床上可有典型的特殊面容和体型，即向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、痤疮等。

（2）原发性醛固酮增多症：可有高血压、低血钾、碱中毒、夜尿增多等症状，嗜铬细胞瘤病人可有发作性或持续性血压升高，伴有头痛、心悸、多汗三联症及其他代谢增高的表现。

（3）分泌雄激素或雌激素的肿瘤，则可有相应的性征异常，如女性假两性畸形等。

３、寂静型高分泌功能的肾上腺肿瘤

部分患者虽然有某种肾上腺皮质或髓质激素分泌增多的现象，但因在病情早期或出现瘤体囊性变，从而缺乏临床症状，或仅有一些非特异或比较隐匿的症状。

伴随症状

部分肾上腺意外瘤患者，尤其是恶性肿瘤患者可出现疼痛、食欲不振等症状。

并发症

部分恶性肿瘤患者中晚期可能因肾上腺恶性肿瘤转移或肾上腺原发于肺、纵膈等处的肿瘤侵犯而引起上腔静脉综合征、恶性腔内积液等并发症。

1、上腔静脉综合征是上腔静脉阻塞而致的一组症候群，临床表现为呼吸困难、面颈水肿、躯干和上肢水肿、胸痛、咳嗽等。

2、恶性胸腔积液主要表现为胸腔、腹腔和心包积液。恶性肿瘤或转移癌患者容易出现恶性积液。