不稳定性心绞痛

疾病解析

不稳定性心绞痛

发病部位：: 心脏及血管

常见病因：

挂号科室：: 心血管内科

检查项目：

疾病症状：: 胸痛、心电图异常

注意事项：

什么是不稳定性心绞痛？: 不稳定性心绞痛是指介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征，发病率高，病情变化快，可逆转为稳定性心绞痛，也可能迅速发展为急性心肌梗死，甚或猝死。常因冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致冠状动脉血流减少引起。临床症状主要表现为心前区剧痛难忍、濒死感、四肢凉、额出冷汗、心悸、气短、口唇甲青紫。

: 梅卫义 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 心血管内科 更多»

什么叫不稳定性心绞痛

不稳定性心绞痛属于急性冠状动脉综合征的范畴，临床上把突发性的心绞痛，以及原有稳定性心绞痛的频率、时间、性质等加重，还有近期有静息心绞痛，也就是不活动的情况下有明显的心绞痛的情况，叫做不稳定性心绞痛。这往往是由于冠状动脉斑块不稳定，一般斑块可能导致破裂，破裂以后聚集血小板、纤维蛋白原或白细胞和红细胞，从而引起急性血栓形成，导致血管狭窄。血管狭窄以后再进一步发展，可能发生心肌梗死。如果血流量急剧下降，可能出现明显的疼痛加重，临床上出现不稳定性心绞痛的情况要及时处理。

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: 贾秋菊 副主任医师 丹东市第一医院 心血管内科 更多»

冠心病不稳定性心绞痛怎么办

冠心病不稳定性心绞痛要进行抗心绞痛治疗以及病因治疗。可以应用抗血小板的药物来改善心绞痛的症状，由于是不稳定心绞痛，抗血小板药物的力度较大，因此要服用1~2种抗血小板药。也可以应用抑制心室重构的药物或者是他汀类药物，这有助于减少不稳定心绞痛的发作。还要查找引起冠心病不稳定性心绞痛的原因，针对病因进行治疗，比如高血压造成的，需要应用降压药物来控制血压。

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: 姜丽萍 主任医师 吉林市人民医院 心血管内科 更多»

不稳定性心绞痛怎么办

当发生不稳定性心绞痛以后，可以采取的治疗措施如下：一、患这种疾病以后，要让患者立即休息，并且要给予氧气吸入，这样能够改善和缓解不适症状；二、可以服用一些药物治疗，如服用抗血小板类的药物来进行控制。患有不稳定性心绞痛以后，主要的症状就是胸痛。随着疾病的加重，胸痛的程度和胸痛的持续时间也会逐渐的加长，而且还可能会向其他的部位出现放射性的疼痛。

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: 白晓梅 主治医师 丹东市第一医院 心血管内科 更多»

出现不稳定性心绞痛的原因

不稳定性心绞痛与冠心病有着一定的关系，也是由于供应心肌的血管的管腔狭窄，致使血流通过受阻，故出现异常表现。不稳定性心绞痛包括反复发作心绞痛、初发劳力心绞痛、静息状态下心绞痛。稳定性心绞痛通常是在活动后发作，而精止状态下不会发生，但不稳定性心绞痛的发作频率较频繁，而且持续的时间较长，还容易诱发心肌梗死，故若出现心绞痛时，应立即前往医院进行检查。

出现不稳定性心绞痛的原因：

1、冠脉内的不稳定斑块出现表面糜烂，当表面血栓形成时，继而导致远端供血区域不足，出现不稳定性心绞痛。

2、血小板聚集、血栓形成以及冠状动脉痉挛都会导致不稳定性心绞痛出现。

不稳定性心绞痛的临床表现：

1、初发型心绞痛：初发型心绞痛的病程在一个月以内，发生时间可能是在休息时、体力劳动时或者是一般活动时，该疾病无明显规律性。

2、恶化劳力型心绞痛：若稳定性心绞痛患者在一个月内心绞痛发作次数突然增加，且持续时间延长以及程度加重，无明显诱因，但有时休息亦不可缓解。次疾病患者的硝酸甘油耗量会明显增加，且活动耐量进行性降低。

3、静息型心绞痛：静息型心绞痛有两种临床类型，一种是心绞痛仅发生在静息状态下，但其发作特点和变异型心绞痛相似，另一种则是由于冠状动脉严重阻塞，从而出现的静息型心绞痛，其属于不稳定性心绞痛严重的类型。

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