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不稳定性心绞痛

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不稳定性心绞痛的诊断
白晓梅
白晓梅 主治医师

丹东市第一医院 心血管内科

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不稳定性心绞痛诊断标准

不稳定型心绞痛是指介于劳累性稳定型心绞痛和急性心肌梗死、猝死之间的临床表现,其主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变以及心肌梗死后早期心绞痛。由于不稳定性心绞痛具有独特的病理生理机制及临床预后,如果不能恰当及时的治疗,患者可能发展为急性心肌梗死。

一、不稳定性心绞痛诊断依据

临床主要特征是心绞痛症状进行性增加、新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长、程度严重,轻微体力活动亦可诱发的心绞痛。其三项中的一项或以上,并伴有心电图ST~T改变者,可成立诊断。如果既往有稳定型心绞痛、心肌梗死、冠状动脉造影异常和运动试验阳性等病史的患者,即便是心电图无ST~T改变,但具有典型不稳定心绞痛症状,也可确立诊断为不稳定性心绞痛。另外,如果心绞痛发生于心肌梗死后两周内者,则称之为梗死后不稳定型心绞痛。

二、不稳定性心绞痛的护理措施

1、注意休息,保证充足睡眠,保持精神乐观开朗,劳逸结合,避免过度劳累和激动。

2、根据天气情况穿衣服,注意防寒保暖,避免寒冷等刺激。

3、遵医嘱坚持服用抗凝、抗血小板、调血脂、抗压等药物。

4、定期门诊复查,检测血压、血脂、血糖等水平,及时调整治疗方案。

5、在饮食调理方面,清淡饮食,多食蔬菜、水果,少食油腻、高热量食物。

相关解析

不稳定性心绞痛的诊断标准主要包括:一、原有的稳定型心绞痛性质改变,出现心绞痛发作频率增加,程度更加严重,持续时间明显延长;第二、出现休息时心绞痛发作;第三、最近一个月内新近产生的轻微体力活动亦可诱发的心绞痛。其中三项中的一项或以上,并伴有心电图ST-T段改变者可成立诊断。如果既往有稳定型心绞痛,心肌梗死,冠状动脉造影异常或运动试验阳性等病史,即便心电图无ST-T改变,但具有典型不稳定心绞痛症状,亦可明确诊断。

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