胆汁性肝硬化

治疗原则

胆汁性肝硬化的治疗应采取对症治疗，以改善皮肤瘙痒、利胆退黄、保护肝功能为主要目的。对于肝外胆管梗阻导致的胆汁淤积，应积极寻找梗阻原因，使用手术的治疗方式解除梗阻。

药物治疗

1、熊去氧胆酸

是目唯一有效治疗原发性胆汁性肝硬化的药物。改善血清ALP、GCT、胆红素等肝功能指标，延缓早期患者的组织学进展，预防食管胃静脉曲张。

2、考来烯胺

皮肤瘙痒者，可使用考来烯胺。

3、其他

骨质疏松者可补充钙及维生素D，如阿仑膦酸盐；降钙素可用于治疗骨痛者。

手术治疗

1、解除梗阻

对于继发性胆汁性肝硬化患者，尽早找出肝外胆管梗阻的原因（如结石、肿瘤等），及时进行相应的手术治疗。

2、肝移植

肝移植是治疗终末期胆汁性肝硬化唯一有效的方式。肝移植主要条件包括：顽固性腹水、自发性腹膜炎、反复食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝细胞癌，或难以控制的乏力、瘙痒或其他症状造成生活质量严重下降等。