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肝内外胆管扩张

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肝内外胆管扩张的诊断
秦建辉
秦建辉 副主任医师

鹤岗市人民医院 普外科

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肝内外胆管扩张的诊断

肝内外胆管扩张是两个概念的结合,严格意义上讲,应该划分为内胆管扩张、肝外胆道扩张两个方向。有部分患者病情较为严重,可能会导致以上两种情形同时出现。但这两种扩张的病因、症状、表现形式都有很大区别,因此需要完善较为精细、规范的诊断。肝内外胆管扩张的诊断包括三个要点、两个方法,详细说明如下:

1、病变范围。肝内外胆管扩张涉及到的结构非常复杂,确认病变范围可衡量病情发展程度,对决定治疗方式、药剂用量有非常重要的意义。在肝内外胆管扩张的诊断中,通常需要借助影像学设备,针对胆囊、肝外胆管、肝内胆管等部位进行检查。

2、扩张程度。扩张程度是病情严重程度的直接体现,可用于衡量患者胆道内承受的压力大小,会通过测量胆管直径来衡量。不同年龄、不同性别的患者,参考数据有很大区别。

3、并发症。若患者病情已经发展至肝内外胆管扩张的地步,临床发作多种并发症的可能性大幅度增加。对这些并发症进行深入的分析,对于评估病情、决定治疗方案、预后判断有非常重要的意义,还可以排除感染、寄生虫、炎症、癌变风险。

4、实验室检查。在肝内外胆管扩张的诊断中,实验室检查包括胆汁淀粉酶含量、WBC计数、C~反应蛋白、降钙素等物质的测定。

5、影像学检查。影像学检查是肝内外胆管扩张的诊断重心,常见项目包括彩色多普勒超声检查、多排螺旋CT检查、MRCP检查胆道造影检查、数字医学技术等等。

以上为肝内外胆管扩张的诊断详情,患者于正规医疗机构就诊,基本可得出较为精准的诊断结果。根据诊断结果进行有针对性的治疗,可以有效减轻肝胆损伤,避免肝脏切除、胆囊摘除等危险结果。

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