- 什么是肝内胆汁淤积症？
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肝内胆汁淤积症，即肝内分泌的胆汁出现淤积症状的一类病症。胆汁分泌之后，通过肝内的胆管往外流，流到肝门部，最后流到胆囊，胆囊里储存下来，最后再通过胆囊流向胆管，流向十二指肠起消化作用。当肝内胆汁流不通畅的时候，就会发生肝内胆汁淤积。总之临床表现是患者胆汁流动不畅，肝内胆管扩张，甚至出现黄疸等。
肝内胆汁淤积，往往是肝内胆管结石形成前的征兆。肝内胆管结石有时会伴有胆囊内胆汁淤积情况，临床进一步发展会形成胆囊结石，往往是胆囊泥沙样结石。在形成结石前同样可能会引起临床症状，表现为右上腹疼痛，呈持续性疼痛，伴阵发性加重，有可能有恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化系统症状，还可能有发热甚至高热寒战的症状，临床容易引起一过性黄疸甚至胆源性胰腺炎可能。往往需要结合血常规、肝功能、血尿淀粉酶、腹部B超及腹部核磁等检查协助诊断。
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孕妇肝内胆汁淤积综合症在临床上是比较常见的孕期的合并症。孕期肝内胆汁淤积综合症，分为重型和轻型。重型的病人可能会有消化道的症状，比如不想吃饭，见到油腻的东西就非常恶心，甚至有的病人会出现皮肤和巩膜的黄染。另外，非常突出的症状就是瘙痒，病人的皮肤、四肢会出现严重的瘙痒，甚至会出现很多抓痕。而轻型的肝内胆汁淤积综合症，可能仅表现为腹部皮肤或者四肢的瘙痒，而不伴随有消化道的症状。临床上通过查肝功能和患者的血清总胆汁酸，就可以来诊断妊娠期肝内胆汁淤积综合症。妊娠期肝内胆汁淤积综合症对妈妈的影响相对较小，但是比较容易引起胎儿在宫内的慢性缺氧，甚至突发的胎死宫内。因此，如果出现了孕期的肝内胆汁淤积综合症，要及时去医院诊断并且治疗。
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肝内胆汁淤积症主要是孕妇在妊娠中晚期比较常见的并发症，会导致患者出现黄疸、皮肤瘙痒等症状。治疗的目的是缓解瘙痒症状、恢复肝功能、降低血胆酸水平，重点是胎儿宫内状况的监护，及时发现胎儿缺氧，并采取相应的措施。
孕妇肝内胆汁淤积症怎么办
1、采取卧位休息，取左侧卧位以增加胎盘血流量，给予间断吸氧、高渗葡萄糖、维生素类及能量合剂。既保肝又提高胎儿对缺氧的耐受性，定期复查肝功能、血胆酸、胆红素。
2、药物治疗，能使孕妇临床症状减轻，一般是使用胆汁淤积的生化指标和围生儿预后改善的药物。
3、预后处理：产前监护，从孕3~4周开始，每周行无刺激胎心监护试验，必要时行胎儿生物物理评分，以便及早发现隐性胎儿缺氧。适时终止妊娠。
肝内胆汁淤积的症状
1、黄疸，表现为巩膜，皮肤黏膜的黄染，黄疸是肝内胆管淤积症状的典型表现。
2、皮肤瘙痒，是肝内胆汁淤积患者另一个比较典型的症状，这类症状的发生，主要就是由于患者血液里的胆红素、胆盐浓度增高，身体里面的胆盐大量积聚，导致皮肤的感觉神经末梢受到刺激而导致。
3、肝内胆汁淤积，还会导致肝脏肿大，引起肝区胀痛不适。长期淤疸患者皮肤脂质沉积，可以形成黄瘤，发病率因人而异。
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首先就是身体不舒服，如果是坏死性的肝内胆汁淤积综合征，那么就需要考虑引起肝硬化，特别是原发性胆管性的胆囊炎症，或者是原发性胆汁性胆管炎，这种情况危害性都是比较高的，暂时就是保护肝脏，还原型谷胱甘肽配合维生素c也可以选降低转氨酶的。
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