孕妇肝内胆汁淤积综合症在临床上是比较常见的孕期的合并症。孕期肝内胆汁淤积综合症,分为重型和轻型。重型的病人可能会有消化道的症状,比如不想吃饭,见到油腻的东西就非常恶心,甚至有的病人会出现皮肤和巩膜的黄染。另外,非常突出的症状就是瘙痒,病人的皮肤、四肢会出现严重的瘙痒,甚至会出现很多抓痕。而轻型的肝内胆汁淤积综合症,可能仅表现为腹部皮肤或者四肢的瘙痒,而不伴随有消化道的症状。临床上通过查肝功能和患者的血清总胆汁酸,就可以来诊断妊娠期肝内胆汁淤积综合症。妊娠期肝内胆汁淤积综合症对妈妈的影响相对较小,但是比较容易引起胎儿在宫内的慢性缺氧,甚至突发的胎死宫内。因此,如果出现了孕期的肝内胆汁淤积综合症,要及时去医院诊断并且治疗。
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孕妇肝内胆汁淤积症是一种非常严重的疾病,疾病一旦发生,往往会导致胎儿出现流产、早产、死胎等严重问题。发病时,皮肤会出现瘙痒、黄疸、皮肤抓痕等症状。因此,孕妇在怀孕期间必须特别注意自己的身体状况,一旦出现胆汁淤积症,就需要及时就医。
孕妇肝内胆汁淤积的症状
1、瘙痒:无皮肤损伤的瘙痒是胆内淤积的首发症状,约80%患者在妊娠30周后出现,有的甚至更早。瘙痒程度不一,经常呈持续性,白天较轻,晚上加剧。瘙痒一般从手掌和脚掌开始,然后渐渐向肢体近端延伸甚至可以发展到面部。
2、黄疸:10%~15%患者出现轻度黄疸,一般不随孕周的增加而加重。孕妇有无黄疸与胎儿预后关系密切,有黄疸的患者羊水粪染、新生儿窒息及围产儿死亡率都会显著增加。
3、皮肤抓痕。四肢皮肤出现因瘙痒所致的条状抓痕。
胆汁淤积症的原因
1、女性激素:胆汁淤积症多发生在妊娠晚期、双胎妊娠、卵巢过度刺激及既往使用口服复方避孕药者,以上均为高雌激素水平状态。雌激素作用于干细胞表面的雌激素受体,改变肝细胞蛋白质合成,导致胆汁回流增加。
2、遗传因素:在母亲或姐妹中有胆汁淤积症病史的妇女中发生率明显增高。胆汁淤积症的种族差异、地区分布性、家族聚集性和再次妊娠的高复发率都支持遗传因素在发病中的作用。
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