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心脏病

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心脏病的诊断

根据患者的既往病史、家族遗传史,结合患者的临床症状,再参考体格检查、实验室检查、影像学检查等检查的结果,可明确诊断。诊断过程中还需鉴别呼吸系统疾病以及急腹症。

心脏病的类型

1、根据病因可分为先天性心脏病、后天性心脏病。

2、根据病理解剖部位可分为心脏血管病变、心肌疾病、心脏瓣膜病、心包疾病、心内膜病变等。

3、根据病理生理可分为心力衰竭、心律失常、心绞痛、心脏骤停、心脏性猝死等。

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要检查是否患有心脏病,需到医院完善综合的检查,病史、化验等配合症状表现,明确诊断。如检查的项目有X射线、心电图检查、超声心动图等,如果患者怀疑自己患有心脏病,平时要避免剧烈活动,以免诱发心脏病发作。心脏病患者的症状表现,主要有呼吸困难、心悸、胸部不适、水肿、少尿、晕厥、易疲乏无力等。还有患者还会出现胸骨后突然胸闷,或者是疼痛的感觉,脉搏过缓,或者是过速,呈不规则形态,还会出现嘴唇发青等现象。

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颈源性心脏病,首先要对颈椎做一个检查,然后做心脏的检查。颈源性心脏病临床常见,颈椎病可引发心脏病相关心悸、胸闷、眩晕、心前区不适感、憋闷、气急等临床表现,即心脏病出现心脏相关症状,但病因由颈椎病引起,这一系列疾病称为颈源性心脏病。

颈椎病变之后可引起颈椎变形,能够压迫很多神经,引起内脏病变,逐渐形成颈源性心脏病。颈椎和上胸椎的小关节错位会压迫交感神经和副交感神经,从而影响到支配心脏神经,进而引发心脏病相关症状。

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由于高血压长期控制不佳引起心脏结构和功能的改变,称为高血压性心脏病,诊断标准是在高血压的基础上引起心脏结构和功能的改变,结合症状、查体、实验室检查来诊断。若心功能代偿期仅有高血压的一般症状,当心功能代偿不全时,可出现左心衰竭的症状,轻者仅于劳累后出现呼吸困难,重者是出现了端坐呼吸心源性的哮喘,甚至发生急性肺水肿,久病患者可发生右心衰竭,最终导致全心衰竭。体格检查发现心尖博动增强呈抬举样,心界向左下扩大,主动脉瓣区第二心音亢进,可以呈金属调;肺动脉瓣听诊区可因为肺动脉高压而出现第二心音亢进;心尖区或者是主动脉瓣区可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅳ级收缩期吹风样的杂音;左心衰竭时心尖部可以闻到舒张期的奔马律;全心衰竭的时候,皮肤黏膜重度发绀、颈静脉怒张、肝大、水肿,以及出现胸、腹腔积液等。实验室检查心电图和心脏彩超的检查都会看到改变,胸部X线检查也可以有相应的改变。

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