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心脏病

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心脏病的治疗

治疗原则:

不同类型的心脏病治疗方案不同,一般通过药物治疗、电治疗、介入治疗、外科手术治疗等。

治疗方法:

1、药物治疗:

(1)血管紧张素转换酶抑制剂:存在充血性心衰与心肌梗死的患者可通过卡托普利、依那普利等药物治疗。

(2)β受体拮抗剂:临床上常用美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等药物改善心绞痛、心律失常、充血性心衰。

(3)抗血管药:硝普纳、硝酸甘油、哌唑嗪等药物可用于扩张血管。

(4)利尿剂:出现心衰的患者可通过螺内酯、呋塞米、氢氯噻嗪等药物治疗。

(5)α受体拮抗剂:顽固性充血性心力衰竭、急性心肌梗死、心源性休克可通过酚妥拉明、妥拉唑林等药物治疗。

(6)正性肌力药物:可用多巴胺、氨力农等药物治疗存在心衰和休克的患者。

(7)调脂类药物:通过辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等药物调节血脂,改善内皮功能、稳定斑块。

(8)抗心律失常药物:控制心率失常可给予奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因等药物。

(9)钙通道阻滞剂:存在心绞痛、心律失常的患者可通过硝苯地平、维拉帕米等药物治疗。

(10)抗栓药物:使用肝素、华法林、阿司匹林、西洛他唑等药物溶解血栓、抗血小板聚集。

2、手术治疗:

(1)介入治疗:适用于治疗冠心病、先天性心脏病、心瓣膜病、快速性心律失常,常用包括经皮冠状动脉介入术、射频消融术、冷冻消融、埋藏式心脏起搏器植入术等手术方式。

(2)外科手术治疗:存在大血管疾病、心脏肿瘤等疾病的患者,常用冠状动脉旁路移植手术、心脏各瓣膜修补及置换手术、先天性心脏病矫治手术、心包剥离术、心脏移植等外科手术方式治疗。

相关解析

风湿性心脏病是修复好还是换瓣好,要结合患者的具体情况。1、如果瓣膜弹性比较好,瓣环也没有问题,通过修复就可以使瓣膜的启闭功能恢复正常。这种情况下还是修复好,首选的方法是修复,因为是用自身的瓣膜不容易造成排异。2、如果瓣膜的弹性比较差,瓣环也不好,不适合修复,这种情况下就只能采用换瓣手术。具体到每个患者选择哪种治疗方法,还是要结合自身瓣膜的情况判断,不能一概而论。

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日常生活中最常见、最多发、最危险的急性心脏病就是心绞痛和急性心肌梗塞了。心绞痛发作时候应该立即休息,舌下含服硝酸甘油或者是速效救心丸,一般的心绞痛产生的胸痛、胸闷基本上都能够缓解。

如果胸痛时间过长,或者含服了相关急救药物症状都不能缓解,就应该考虑是否为急性心肌梗塞,如果是急性心肌梗塞发作,应该及时的寻找附近最近的医院就诊,尽快的确诊和治疗。

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心脏病的常用药,包含很多种。第一,抗心律失常药物;第二,β受体阻滞剂;第三,延长动作电位,比如盐酸胺碘酮类药物;第四,钙离子阻滞剂,冠心病常用药物,比如抗血小板药物。阿司匹林广泛应用于冠心病、脑中风的人群。抗血小板药物,常用氯吡格雷,用来防止血小板聚集,预防脑卒中、心肌梗塞。调脂类药物,比如他汀类,可以降低胆固醇,尤其降低低密度脂蛋白,起到稳定斑块、抗炎的作用,有冠心病脑梗塞的患者,要长期进行服用。还有常用的降压药,降压药最常用有五大类。第一,钙离子阻滞剂,临床常用钙离子阻滞剂,硝苯地平或者非洛地平,氨氯地平等;第二,ACEI、ARB,临床常用有福辛普利、依那普利、培托普利等,包括沙坦类;第三,β受体阻滞剂;第四,利尿剂。

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