衰弱

根据患者的病史、临床表现以及相关的辅助检查，一般可对本病做出诊断。可根据Fried诊断标准来进行诊断。

Fried5条诊断标准被广泛接受，能够解释衰弱的病理生理机制，指导干预。符合0项，无衰弱；符合1～2项，为衰弱前期；满足3项，可以诊断衰弱。

1、体重减轻

1年内体重减轻＞3kg或＞5％。

2、自觉疲惫

（上周内超过3天）以下两个问题之一的回答为“是”：我做任何事都觉得费力；我缺乏干劲。

3、肌力下降

握力（kg）取决于性别和BMI（kg/m2）。男≤29～32；女≤17～21。

4、躯体功能下降

步速减慢（15英尺或4.5m）。男≤173cm，≥7秒；＞173cm，≥6秒。女≤159cm，≥7秒；＞159cm，≥6秒。

5、躯体活动量降低

男＜383kcal/wk；女＜270kcal/wk。

1、原发性衰弱

指衰弱的发生不直接与某种疾病相关，是内部生理性老化的结果。动脉硬化、潜在的慢性炎症等会加速这个过程。在没有严重急慢性疾病的情况下，65岁以上老年人衰弱的发生率约为7％，80岁以上约为20％，女性高于男性。

2、继发性衰弱

指衰弱的发生与某种已知的消耗性慢病相关，是严重慢病的晚期表现。抑郁与痴呆也是衰弱的促发因素。癌症、艾滋病发生的衰弱也被称为恶病质，采用后面提及的衰弱干预方案往往无效。