医生根据典型症状结合体格检查、血常规、尿常规、经皮胆红素检测、血清总胆红素检查、血型测定、超声检查等作出诊断。
诊断依据
1、出现皮肤发黄、巩膜发黄、粪便发黄等典型表现。
2、血清总胆红素检查测得血清胆红素浓度(TSB)<42.7μmol/L(2.5mg/dl),24小时内<102.6μmol/L(6mg/dl),48小时内<153.9μmol/L(9mg/dl),72小时内及以后<220.6μmol/L(l2.9mg/dl)。早产儿24小时内<136.8μmol/L(8mg/dl),48小时内<205.2μmol/L(12mg/dl),72小时内<256.5μmol/L(15mg/dl)。
3、其他检查均未见异常。
鉴别诊断
需要与病理性黄疸相鉴别,注意观察黄疸出现时间和演变情况,如黄疸出现早,在生后24h内出现;黄疸消退晚,持续不退;或按生理性黄疸消退后再现;或黄疸持续加重等等,均为病理性黄疸表现。临床伴有异常症状和体征的黄疸,均为病理性黄疸。病理性黄疸因可引起胆红素脑病,应积极查明原因、积极退黄治疗。
婴幼儿病理性黄疸和生理性黄疸可通过测量黄疸值和观察孩子的症状表现来进行区别。生理性黄疸是由于肝胆功能没有发育完善所引起的,黄疸值一般不高于十二,而且孩子饮食正常、精神正常。病理性黄疸是由于新生儿肝炎、胆道阻塞、溶血等疾病所导致,黄疸值高于十二。而且病儿不仅皮肤发黄,巩膜、汗液、泪液均发黄,同时伴有哭闹拒奶、精神萎靡等症状。生理性黄疸可通过晒太阳和多吃多排进行降黄。病理性黄疸需要蓝光照射进行降黄,同时要对原发病进行治疗。
观看问答生理性黄疸一般情况下,会在宝宝出生二至三天内出现,第四至六天内达到高峰,第七到十天会逐渐的消退。如果是早产儿,黄疸的持续时间会长一些,一般情况下,等宝宝满月的时候也会完全消退。生理性黄疸除了眼睛身体发黄以外,宝宝的精神状态、睡眠、饮食都是正常的。如果黄疸的发病时间较早或者是持续时间较长,并且伴有宝宝精神状态不好、睡眠不踏实、吐奶、大小便颜色异常、体温不正常的情况就是病理性黄疸。出现这种情况,应及时到正规的医院做进一步检查和治疗。
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