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肾功能不全

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肾功能不全的病因

急性肾损伤的病因较多,根据病因发生的部位可分为肾前性、肾性和肾后性三大类,具体的致病原因可为出血、肾毒性药物、体液大量流失、疾病以及尿路梗阻等。慢性肾衰竭可由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、肾小管间质疾病、肾血管疾病、遗传性肾病等多种因素所致。

1、急性肾损伤的病因

(1)肾前性:指各种原因(如大量出血、药物作用以及烧伤、高热、呕吐、腹泻等原因造成体液丢失,或心包炎、肺栓塞等疾病)引起肾脏血流灌注降低所致的缺血性肾损伤,为急性肾小管坏死的最常见病因。

(2)肾性:由各种原因导致的肾单位和间质、血管损伤所致。其中,以肾缺血和肾毒性物质导致肾小管上皮细胞损伤最为常见,此外,急性间质性肾炎、肾小球疾病、血管疾病和肾移植排异反应等也可致病。

(3)肾后性:主要为尿路梗阻所致,常见原因包括尿路结石、结肠癌、肾乳头坏死等。

2、慢性肾衰竭的病因肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、肾小管间质疾病、肾血管疾病、遗传性肾病(如多囊肾病、遗传性肾炎)等均可进展为慢性肾衰竭。其中,原发性肾小球肾炎是我国慢性肾衰竭患者最常见的病因,近年来糖尿病肾病的患病率也成逐年上升的趋势。

相关解析

肾脏功能不好可以导致高血压,它的原因主要影响因素有关,具体如下:第一,引起水钠潴留。因为肾脏功能不好,导致肾小球滤过率下降、钠离子和水分在体内蓄积、血容量过多,同样使血压升高。第二,肾脏不好有可能导致肾素血管紧张素、醛固酮的功能出现异常,导致肾素血管紧张素分泌增加,引起血管收缩;再加上水钠的潴留就可以使血压升高。因此,对肾脏功能不好的患者,如果出现高血压,首先,要针对肾脏疾病进行治疗;其次,在此基础上再配合相关的降压药物控制血压,才可以获得较好的效果。

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临床上导致肾功能不全的原因,是非常多种多样。按照以前的分类,慢性肾小球的肾炎,是导致慢性肾功能不全,最常见的一类疾病。现在社会随着人们,生活条件的逐渐提高,疾病的生存期逐渐延长,继发性的肾脏病,所导致的慢性肾功能不全,逐渐逐渐的发病率,呈一个增长的态势,像糖尿病、肾病、高血压、肾病,像逐渐临床上被大家重视的。尿酸性肾病,就是痛风肾,也有可能是梗阻性的肾病,尿路结石所导致的。还有可能是慢性肾盂肾炎,和慢性尿路感染,所产生的这一类的慢性肾脏病。这些都是有可能会引起慢性肾功能衰竭。至于肾炎本身,也是有多种原因所导致,可以结缔组织病,也可以是原发性的肾小球肾炎。所以是一种多种病因引起的,慢性肾脏的问题。

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很可能是由于患者进行了出血,脱水,休克以及心脏性疾病等全身性的疾病,从而导致的肾脏缺血,出现了肾功能衰竭,也有可能是由于尿路感染,类似于肾结石堵塞输尿管引起的肾脏毒素排不出去从而出现的精神衰竭,也可能是综合性的原因导致这种情况,所以一定要及时治疗,不可疏忽大意。

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慢性肾功能衰竭,一般是由各种原因引起的慢性进行性肾实质受到损害,而导致肾脏明显萎缩,无法维持基本功能,使代谢产物滞留的临床表现,另外也会对水电解质、酸碱平衡以及系统受累致使肾脏明显萎缩,不能维持基本功能临床综合征。

一、慢性肾功能不全的症状

1、常见症状有恶心、厌食、腹胀、呕吐、口腔溃疡上消化道出血。

2、贫血是肾病患者中常见的表现,另外皮肤粘膜出血、异常白细胞等也是常见症状。

3、功能衰竭有不同程度的高血压,可引起动脉硬化,左心室肥厚和心力衰竭。

4、周围神经病变,感觉神经比运动神经更突出。

5、尿素氮下降过快,细胞内和细胞外渗透压不平衡,引起颅内压增高和脑水肿。

二、慢性肾功能不全的治疗方法

1、纠正酸中毒和水和电解质紊乱,缓解慢性肾功能衰竭的症状,减轻或消除患者的痛苦。

2、预防和治疗钠和水障碍可根据需要应用于袢利尿剂。

3、预防和治疗高钾血症适当使用利尿剂增加尿钾排泄,有效预防高钾血症。

4、及时合理地治疗高血压,血管紧张素转换酶抑制剂、血管舒张剂均可应用。

5、病情稳定并符合相关条件后,可考虑通过手术进行肾移植。

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