诊断
GERD的诊断主要根据患者病史和症状。辅助检查主要是用来评估是否存在反流以及疾病的严重程度,包括黏膜损伤程度以及排除癌变。此外,还需与心源性胸痛、消化性溃疡、功能性消化不良等疾病进行鉴别。
鉴别诊断
1、GERD需与其他食管病变(如感染性食管炎、嗜酸性粒细胞性食管炎、药物性食管炎、贲门失弛缓症和食管癌等)、消化性溃疡、胆道疾病等相鉴别。通过实验检查、内镜检查、食管吞钡造影、食管腔内压力测定等辅助检查鉴别。
2、GERD引起的胸痛应与心源性胸痛及其他原因引起的非心源性胸痛进行鉴别。通过心电图检查、运动负荷试验、胸部CT等辅助检查鉴别。
3、GERD还应注意与功能性疾病如功能性烧心、功能性消化不良等作鉴别。后者有烧心症状,但缺少反流证据。
根据是否导致食管黏膜糜烂、溃疡,分为反流性食管炎(RE)和非糜烂性反流病(NERD),其中以NERD较多见。该综合征可分为4期,胃食管期、咽喉期、口鼻腔期和喉气管期。
具有胃食管反流性疾病的患者,通常有咳嗽、哮喘这些症状,但和真正的哮喘区别就在于致敏原不一样。哮喘通常的致敏原来自于空气当中的粉尘,或者花粉,或者某一种食物引起的支气管高敏,引起支气管痉挛,而出现气喘、咳嗽症状。胃食管反流引起的咳嗽、哮喘症状,最主要的原因来自于胃内的化学性物质导致的支气管痉挛,或者支气管的高反应性。两者的治疗也是不一样的,哮喘主要是抑制免疫反应和解痉治疗,对于胃食管反流性疾病,主要是制酸和促进胃动力,减轻反流性症状就可以得到缓解。
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在生活中,哮喘与胃食管分流往往会出现相同的症状,导致人们无法分清它们之间的区别,延误病情,实质上这是两种完全不同的疾病,治疗方法也不同。哮喘是一种过敏性的呼吸道疾病,主要是由花粉等过敏原导致人体呼吸道的黏膜产生水肿、充血等变态反应性炎症,进而引起喘息、胸闷、气短等一系列呼吸道症状。而胃食管反流病是由于某些原因导致的胃液或胆汁反流到食管下段,从而刺激了部分咳嗽受体,引起咳嗽、胸闷、气短等症状。
胃食管反流病与哮喘的区别有哪些?
1、胃食管反流病相对于普通哮喘来说,主要区别在于哮喘患者往往自身有一定的过敏原,比如花粉以及尘螨过敏等,哮喘的一系列症状可能会随着季节以及环境的变化加重或者减轻,主要表现以呼吸困难为主。
2、胃食管反流病是一种消化系统疾病,患者通常没有明显的过敏原,而且症状受季节和环境的影响也比较小,且以夜间发作为主,患者夜间睡眠时,有时候会感到喉部痉挛而产生吸气困难,并伴恶心和烧心等症状,会使不少人认为自己患了哮喘,殊不知这也可能是由于患了胃食管反流病。对于胃食管反流病患者来说,在服用胃药后可减轻相关症状。
观看文章你好,食管反流的主要表现是胸骨后疼痛和灼热感,进行性加重出现吞咽困难,伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等非特异性消化道症状。哮喘是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞以及上皮细胞引起的气道慢性炎症反应。表现喘息、气急、胸闷咳嗽等症状,常在夜或凌晨发作,经治疗后缓解。
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