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胃食管反流病

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胃食管反流病的症状

反流和烧心是本病最常见和典型的症状,除此之外还有胸痛、吞咽困难、咽喉痛、慢性咳嗽、哮喘、胸闷气短、口腔异味、牙腐蚀等非典型表现。

典型症状

反流和烧心常发生于餐后1小时,卧位、弯腰或腹内压增高时可加重,部分病人也可发生于夜间睡眠时。

1、反流

反流是指胃十二指肠内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉,含酸味时称反酸。

2、烧心

烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上延伸。

3、其他表现

胃食管反流病患者还可出现吞咽困难、吞咽痛、嗳气等表现。

伴随症状

1、胸痛

胸痛位于胸骨后、剑突下或上腹部,常向胸、腹、肩、颈、下颌、耳和上肢放射,也可向左臂反射。

2、呼吸道症状

常见的呼吸道症状包括慢性咳嗽、反复发作的误吸和哮喘。

3、耳、鼻、喉部症状

反流物引起的耳、鼻、喉部症状包括声音嘶哑、咽喉痛、胸闷气短等。

4、其他症状

胃食管反流病还可伴口腔异味、牙腐蚀等非典型表现。

并发症

1、上消化道出血

食管黏膜糜烂及溃疡可导致呕血和(或)黑便。

2、食管狭窄

食管炎反复发作引起纤维组织增生,最终导致瘢痕狭窄。

3、Barrett食管

指食管鳞状上皮被胃或小肠的柱状上皮所取代,提示慢性炎症的长期刺激。Barrett食管可发生消化性溃疡,亦是食管腺癌的主要癌前病变。其腺癌的发生率较正常人高30~50倍,应注意随访。

相关解析

胃食管反流病的症状主要有反酸,嗳气,恶心呕吐等。胃食管反流病主要是由于胃溃疡、十二指肠溃疡、食管炎、贲门失弛缓症、巴氏食管、食管裂孔疝、食管癌等疾病引起的临床疾病。有时症状较轻时,可以通过药物治疗来缓解症状,如果长期药物治疗无效,需要进行相应的检查,来协助诊断引起反流病的病因,包括行胃镜,食管造影,消化道造影等协助诊断。如果对于症状较重者可能需要手术治疗。

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贲门癌手术以后是否会出现胃食管反流,这和手术方式有关。如果是做传统的近端胃切除加胃食管吻合,因为没有贲门、没有食道下段括约肌的防御作用,胃内容物包括胃酸非常容易反流至食管,导致食管炎,会出现严重的反酸、嗳气、腹胀这些消化道症状。因此近半胃切除手术治疗贲门癌,这种方式已逐渐被淘汰,而目前标准的、常用的贲门癌根治手术方式,是根治性全胃除手术,然后选择小肠代胃做Roux-en-Y吻合。这种手术以后反流性食管炎的症状会大大降低。对于早期胃癌也可以选择近半胃切除,但是通常会选择兼制小肠、双通道吻合,避免胃食管反流。通过30厘米左右的兼制小肠,可以从解剖学上、结构上降低远半胃,反流入食管的发生概率。

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因胃内容物反流到食管造成患者身体不适或者引起一些并发症的疾病就叫做胃食管反流病。这类疾病在临床上十分常见,患病率呈逐年上升趋势。随着人们年龄的增大,胃食管反流病的发病率也会增大。正常人的食管是有一道完整的抗反流机制,可以有效地阻止过多的胃内容物反流发生,但是如果这种机制被打破,防御机制开始下降,人们就有可能患有胃食管反流病。以下是胃食管反流病的常见症状:

1、出现典型的烧心和反流症状,烧心症状表现出胸骨后有烧灼感,胃内容物向咽部或者口腔的方向反流。因为患者体内的抗反流机制被打破,胃内容物容易反流,同时也造成食管黏膜的损伤,进而导致患者出现烧心和反流的症状。

2、出现胸骨疼痛。因为胃内容物反流刺激到食管的时候容易引起胸骨后的剧烈疼痛。这种疼痛放射到心前区、后背、肩部等部位,患者会感觉到有点类似心绞痛的症状。

3、出现咽部异物感、哮喘或者慢性咳嗽等。胃内容物反流除了刺激食管之外,还会刺激到人体其他器官,刺激咽部就会引起咽部有异物感的症状,刺激气管就会引起哮喘以及慢性咳嗽。有部分患者一开始出现的症状就是咽部异物感、咳嗽或者哮喘。因此,平时出现这种症状要及时去医院看医生,确诊是否胃食管反流病。

4、出现上腹疼痛、胃胀、嗳气、恶心或者吞咽困难的症状,有部分严重的胃食管反流病的病人甚至会出现睡眠障碍的症状。

5、伴有食管外的症状,例如:鼻窦炎、复发性中耳炎等。除此之外,若胃食管反流病长期存在并且病情严重,容易引起食管部位出现黏膜损伤以及一些慢性炎症病变。甚至会引起上消化道出血,因此患者要及时治疗,避免症状加重。

患者日常要注意保持积极的心态,因为胃食管反流病治疗过程漫长,患者容易产生厌烦,焦虑心态。所以患者要主动去消除不良的心理。按时吃药,遵从医嘱。如果有抽烟喝酒的患者,要及时戒烟戒酒,烟酒容易刺激胃黏膜和食管黏膜,加重病情。进食两个小时后尽量避免平卧,适当走动。多吃新鲜蔬菜水果,忌食用油腻辛辣刺激的食物。

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会出现烧心、反流等症状,还会伴有胸痛、上腹痛、上腹部烧灼感、嗳气等症状,可以使用抑制胃酸分泌的药物和保护胃黏膜的药物进行治疗,如果药物治疗没有效果,病情比较严重,可以进行引流手术,一定要去正规的专业医院进行治疗,平时尽量吃一些流食或者半流食。

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