哺乳期乳腺炎病因及发病机制虽然仍存在争议,但一般认为其发生与乳汁淤积及感染性致病菌密切相关。乳汁淤积后,可能会继发病原菌感染,从而导致哺乳期乳腺炎的发生。
基本病因
1、乳汁淤积
乳汁是理想的细菌培养基,乳汁淤积将有利于入侵细菌的生长繁殖。乳头发育不良(过小或内陷)、乳汁过多、婴儿吸乳少、乳管不通都会影响排乳,导致乳汁淤积。
2、细菌入侵
主要是由于乳头破损或皲裂,使细菌沿淋巴管入侵,引起感染。细菌也可直接侵入乳管,上行至腺小叶而致感染。致病菌主要为葡萄球菌、链球菌。多数发生于初产妇,因缺乏哺乳的经验或不注意乳头卫生;也可发生于断奶时,因6个月以后的婴儿已长牙,容易损伤乳头。
危险因素
1、母乳喂养不当。
2、哺乳期穿紧身文胸。
3、过度疲惫或压力过大。
4、有乳腺炎既往史再次进入哺乳期。
5、哺乳期营养不良。
6、因婴儿疾病等导致母婴分离。
哺乳期乳腺炎多数是因为乳汁淤积在乳房里面形成的。如果乳汁分泌较多,但又没有得到及时排出,长时间下去就有可能会形成硬块。如果出现硬块后一直不做处理,还有可能会演变成乳房脓肿。这种情况需要及时服用抗生素来做治疗,该类药物具有较好的抗炎作用,服用一段时间后该现象是可以得到改善的。如果已经形成了脓肿,是需要及时使用手术方式来做切开引流的。
观看语音哺乳期乳腺炎引起发烧,可以通过物理的方法或者是药物的方法来治疗,对于发烧没有特别高在38度5以下,这时可以采取物理的方法,例如贴退热贴或者是擦拭身体来使温度降下来。但是对于温度比较高,通过物理的方法无法缓解,这时就要停止哺乳服用退热的药物,以及消炎的药物或者是静脉输液的方法治疗。
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哺乳期乳腺炎即产褥期乳腺炎,常发生于第一次分娩后,根据病变发展过程分以下两种类型,即淤积性乳腺炎和化脓性乳腺炎。哺乳期乳腺炎影响着哺乳期妇女的健康,甚至可影响胎儿的生长发育。临床上,常表现为乳房局部的红、肿、热、痛,局部肿块,脓肿形成。一般来说,脓肿形成之后通常需要切开引流,但引流时,多易形成乳漏。乳漏形成之后,就不能进行哺乳。那么,哺乳期乳腺炎切口引流后形成乳漏,该怎么办呢?
一、哺乳期乳腺炎临床表现是怎样的?
1、哺乳期乳腺炎患者乳房胀痛,乳汁分泌不通畅,皮肤微红或不红,食欲不振等。
2、对于化脓期患者,局部乳房开始变硬,肿块逐渐增大,可伴有寒战发热、全身无力、淋巴结肿大等症状。
3、哺乳期乳腺炎患者形成脓肿后,可出现跳痛,局部皮肤红肿,肿块中央变软,按之有波动感。
4、浅部脓肿可穿破表皮形成溃烂,乳汁可从创口溢出而形成乳漏,深部的脓肿可穿向后穿破形成乳房后脓肿,严重时可形成脓毒败血症。
二、患有哺乳期乳腺炎该怎么治疗?
治疗乳腺炎的前提是保持清洁,在早期,多注意休息,不要进行乳房哺乳。因为此时乳腺分泌的乳汁中可能含有细菌等微生物,可能引起宝宝患病,同时促乳汁排出。对于形成脓肿的患者,可进行切开引流排脓,切口应该与乳头呈放射状分布,避开乳晕,终止哺乳。对全身应用抗生素,防治严重感染以及败血症,也可对乳房进行热敷,减轻炎症。
三、哺乳期乳腺炎切口引流后形成乳漏,该怎么办?
哺乳期乳腺脓肿一旦切开,引起乳漏的几率很大,多半为乳腺管损伤所致,发生于乳房部或乳晕部。其临床特点是疮口脓水多,夹杂有乳汁或其他分泌物,溃口经久不愈。有些乳漏可自行缓慢愈合,但严重的乳漏需要进行处理。一般来说,乳漏治疗的关键是要了解漏管的走向及分支情况,以外治为主,内治起辅助作用。治疗基本要求回奶,可用麦芽水煎服回奶,促进伤口愈合。哺乳期乳腺炎切口引流形成乳漏后还要积极抗炎,对症治疗,按时换药,观察局部情况。当然,发病期间也应该加强饮食营养,注意精神健康,增强体质,有利于疾病康复。
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