哺乳期乳腺炎

治疗原则

哺乳期乳腺炎的治疗原则是消除感染、排空乳汁。在早期脓肿尚未形成时，以抗生素治疗、局部治疗为主；而在脓肿形成以后，以手术治疗为主。

一般治疗

1、对于乳房肿胀明显或肿块形成者，可采取局部热敷，以促进炎症消散。严重者，可用25%硫酸镁湿敷。

2、对于存在乳汁淤积者，可采用局部冰敷，并以吸奶器吸出乳汁。

3、由于停止哺乳不仅影响婴儿喂养，而且还提供了乳汁淤积的机会，所以一般不停止哺乳。但患侧乳房应停止哺乳，并用吸乳器吸尽乳汁，促使乳汁通畅排出。

药物治疗

由于感染细菌多为金黄色葡萄球菌或链球菌，可不必等待细菌培养的结果，可优先使用青霉素、耐青霉素酶的苯唑西林钠、头孢一代抗生素（如头孢拉啶）进行治疗，消除感染。对青霉素过敏的患者，可使用红霉素。因为抗生素会通过乳汁影响婴儿的健康，因此一般需要避免使用四环素、氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类和甲硝唑等药物。

手术治疗

1、脓肿切开引流

脓肿已经形成，则应及时切开引流。脓肿切开引流后病侧乳房应停止哺乳，并进行回奶，否则伤口内不断有乳汁排出，影响愈合。

2、微创治疗

微创治疗包括穿刺抽脓和B超引导下的Mammotone穿刺引流术。该治疗方法避免大切口引流，减少了换药的痛苦，也避免了术后的瘢痕修复，不会影响乳房外形美观。