哺乳期乳腺炎

临床表现为乳房疼痛，排乳不畅，乳腺局部出现肿块，形状为楔形或不规则形，可发生于乳房的任何部位，乳房皮肤可出现红、肿、热、痛，病变区域皮温升高，有压痛。全身症状包括发热，体温可达39~40℃，伴有寒战、全身出汗、头晕、乏力等症状。

典型症状

1、乳汁淤积型

乳房局部肿胀、疼痛，可触及有压痛的肿块或增厚区，形状为楔形或不规则状，皮肤无明显红肿，皮温可升高，一般无发热、畏寒等全身症状。

2、急性炎症型

乳房局部肿痛，存在硬结，在排除全身其他系统感染的前提下，出现以下情况：

（1）乳房局部红斑形成，伴或不伴皮温升高；

（2）全身炎性反应表现，如寒战、头痛等流感样症状以及全身不适感；

（3）体温≥37.3℃。

3、乳腺脓肿

急性炎症型乳腺炎未及时治疗或治疗不恰当，则会发展成为乳腺脓肿，病变部位皮肤红肿，可扪及肿块，可触及波动感，明显压痛。如果患者已使用抗生素治疗，可能局部红、肿、疼痛不明显，但病变部位可扪及肿块，可触及波动感，而且压痛多不明显，可考虑行超声检查确诊深部脓肿。

并发症

1、脓毒血症和菌血症

病程进入乳腺脓肿阶段，患者可并发脓毒血症和菌血症。此时患者持续高热、面色潮红、谵妄，还可出现转移性脓肿。

2、乳房瘘管

在脓肿形成期，脓肿可向内或向外破溃，形成皮肤破口和乳腺瘘管。如处理不当可形成长期不愈的脓瘘或乳瘘，临床可见从瘘管排出乳汁及脓液。