痿证的病因复杂，有外感和内伤两大类。外感以外感湿热邪毒为主，内伤包括饮食劳倦、药毒所伤、先天不足、房事不节等。主要病机为五脏受损，气血亏耗，肌肉筋脉失养，而发为痿证。
1、外感湿热
患者外感湿热之邪，或久居潮湿之地、涉水冒雨、水中作业，感受湿邪，浸润经脉后，郁久化热，气血运行不利，日久筋脉肌肉失去濡养可发为本病。
2、饮食不节
（1）饮食不规律，脾胃受纳、运化、输布水谷精微的功能失常，气血津液生化之源不足，无法濡养五脏，以致筋骨肌肉失养形成本病。
（2）平时偏食油炸、辛辣食物，或长期酗酒损伤脾胃，湿热内生，气血运行不利，久则筋脉肌肉失去濡养形成本病。
3、劳倦内伤
（1）思虑过度导致身体虚弱，中气受损，脾胃运化输布水谷精微的功能失常，气血津液生化之源不足，无法濡养五脏，以致筋骨肌肉失养形成本病。
（2）房事过度，或醉酒后行房，日久损伤肝肾，精津生成不足，进而筋骨肌肉失养形成本病。
（3）过于安逸，或劳累过度损伤肾脏，损耗阴精，肾阴亏虚，筋脉失于濡养形成本病。
4、药毒所伤
服用或接触毒性药物，损伤气血经脉，经气运行不利，脉道失畅形成痿病。
5、先天不足
患者先天不足，或久病体虚，肾阴亏虚，筋脉失于濡养形成本病。
痿证的病因主要有以下几点：
1.痿病与肝、肾、肺、胃关系密切的原因是肝有藏血的功能，肝主筋，肾藏精生髓，胃可以化生津液，肺可以通调水道和布散津液，所以痿病的发生与肝肾肺胃四经密不可分，所以痿病的病因不外乎肝、肾、肺、胃。
2.肾气虚往往是由感受外邪或者内伤因素，患者多见于中风后期手脚无法活动，或是先天不足且后天失于调养，生活习惯不当造成的，主要表现为神疲乏力、精神不振、腰膝酸痛、喜按喜揉、遇劳加重，经常反复发作。
3.脾胃气虚，往往是由饮食不节制，饮食不洁，脾虚则水谷精微不能上升清气于肺，而致肺气亏少，功能活动减弱，形成肺气虚证，所以气虚的证候表现，往往各个脏腑间相互影响。
4.肺的生理功能减弱而致肺气不足，往往由于寒温不适，损伤肺气，或者由于久咳、劳伤、重病、久病累及到肺，主要表现为气短乏力、声怯懒言、痰多清稀、自汗畏风、易感外邪、面色白。
5.痿证相当于西医中的运动神经疾病、格林巴利综合征等疾病。
此外，痿证还要注意保护人体阳气，阳虚则血气少，不能润养筋脉皮肤，还要保持情绪的稳定，心情舒畅，如果症状严重，要及时去正规的医院就诊，可以食用相应补气血的药物，如黄芪、人参、红花、红枣、红豆等。补肾的的食物可以选择山药、黑芝麻、桑葚、黑米、桑葚、核桃、黑木耳等等。补脾胃的食物可以选择山药、小米、红枣等。日常宜吃清淡的食物，如：鱼、白菜、蜂蜜、苹果等。
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