痿证

治疗原则

痿证的证候以虚为主，或虚实错杂。临床治疗时结合标本虚实传变，扶正主要是调养脏腑，补益气血阴阳，祛邪重在清利湿热与温热毒邪。在治疗过程中还要兼顾运行气血，以通利经络、濡养筋脉。本病常于早期病情恶化，宜及时采取救治措施，精心护理。同时，在早期还要积极治疗，以减少复发率，降低病死率和病残率。

一般治疗

避免各种诱因如疲劳、感染，忌用对神经肌肉传导阻滞的药物。

药物治疗

1、肺热津伤

（1）方药：清燥救肺汤。

（2）常用中药：北沙参、西洋参、麦冬、生甘草、阿胶、胡麻仁、生石膏、桑叶、苦杏仁、炙枇杷叶。

2、湿热浸淫

（1）方药：加味二妙散加减

（2）常用中药：苍术、黄柏、萆薢、防己、薏苡仁、蚕砂、木瓜、牛膝、龟板。

3、脾胃虚弱

（1）方药：参苓白术散。

（2）常用中药：人参、白术、甘草、山药、莲肉、扁豆、大枣、黄芪、当归、薏苡仁、茯苓、砂仁、陈皮、升麻、柴胡、神曲。

4、肝肾亏损

（1）方药：虎潜丸加减。

（2）常用药：虎骨（用狗骨代）、牛膝、熟地、龟板、知母、黄柏、锁阳、当归、白芍药、陈皮、干姜。

5、脉络瘀阻

（1）方药：圣愈汤合补阳还五汤加减。

（2）常用中药：人参、黄芪、当归、川芎、熟地、白芍、川牛膝、地龙、桃仁、红花、鸡血藤。

其他治疗

针灸治疗对操作者的技术要求较高，需熟悉颈部的局部解剖，在实施操作时严禁伤及头颈部重要的神经、血管。痿病以取阳明经穴为主，上肢主穴肩髃、曲池、合谷、阳溪。下肢主穴髀关、梁丘、足三里、解溪。肺热津伤随证加尺泽、肺俞、大椎；湿热浸淫加阴陵泉、脾俞；肝肾阴亏加取肝俞、肾俞、阳陵泉、悬钟等穴位。肺热及湿热，只用毫针针刺，用泻法，或兼用皮肤针叩刺；肝肾阴亏的，毫针针刺用补法。