膈下部位是人体平卧时的最低点,故急性腹腔内炎症时渗出液多易积聚于此。膈下脓肿常继发于腹部感染,如胃或十二指肠溃疡穿孔、急性阑尾炎穿孔、急性坏疽性胆囊炎、肝脓肿破溃等。少数来源于腹部手术后并发症或胸腔化脓性感染。
膈下脓肿的病因有很多,比较常见的是发生于腹膜炎之后者,例如胃肠穿孔、阑尾穿孔或闭合性腹部损伤、手术后残留等。但是由于右上腹及左上腹器官及病变情况的不同,此两处脓肿的情况又有所区别:1、右膈下脓肿病因十二指肠溃疡穿孔、胆道系统化脓性疾病、急性阑尾炎穿孔、肝右叶脓肿等疾病的患者多发生右膈下脓肿。
2、左膈下脓肿病因胃穿孔、脾切除术后的患者等多发生左隔下脓肿。
膈下脓肿是指膈下和横结肠及其系膜间隙内聚集了脓液,膈下脓肿是较为常见但是处理最困难的腹腔脓肿的一种,可以发生在一个或是两个以上间隙内,膈下脓肿是不具有传染性,常见的症状是脓肿部位疼痛以及全身有感染的现象。
一、膈下脓肿的病因
引起膈下脓肿的病因常见的是继发于阑尾穿孔、闭合性腹部损伤、胃肠穿孔等腹膜炎之后;上腹部手术后、脏器的化脓性感染等会引起左膈下脓肿;肝脓肿破溃后会引起右膈下脓肿。
二、膈下脓肿的症状
1、患者的体温升高,舌苔增厚,脉率加快,会有乏力、消瘦、盗汗等全身性感染中毒的症状。
2、脓肿的部位会有疼痛,一般为钝痛,并且具有持续性;上腹部会有胀满不适感,疼痛会牵连背部、后腰等部位;会出现咳嗽、胸痛等症状;脓肿穿破到胸腔发生脓胸。
3、患者的肝区有叩击痛,胸部下方的呼吸音会减弱或是出现湿啰音。
三、膈下脓肿的治疗
1、加强自身的营养,并且维持体内水、电解质的平衡,服用合适的治疗药物。
2、进行手术引流治疗。
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