脾脓肿

脾脓肿的病因多为继发性，当人体因各种原因导致免疫力低下、出现外伤时，致病因素超出脾脏正常承受功能，即会发生脾脓肿。脾脓肿的致病菌通常为葡萄球菌、链球菌或沙门菌。但在广泛使用抗生素的情况下，其致病菌谱也发生了改变，目前真菌（如白色念珠菌）、厌氧菌也较为常见。

1、血行感染原发感染的菌栓或脓栓经血运进入脾，吞噬细胞无法将其完全清除而形成脓肿，占总病例的75%~90%。几乎所有化脓性感染都可能作为脾脓肿的原发病灶，败血症或脓毒血症、心内膜炎和产褥热是最常见的原发感染。

2、脾损伤或脾梗死外伤形成的脾血肿或脾动脉结扎，栓塞引起的脾梗死可因阻留的细菌大量繁殖而导致脾脓肿，占总病例的10%~25%。

3、邻近脏器的感染可以直接侵入脾引起脓肿，如肾周脓肿、急性胰腺炎、胃与结肠的肿瘤等，临床上较为少见，占总病例数的10%以下。

4、免疫抑制或缺陷如长期使用免疫抑制药或获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）患者可能发生脾感染引发脓肿。

5、脾囊肿脾囊肿可因继发感染而转变为脾脓肿。脾功能亢进、粒细胞缺乏症等也是该病的易感因素。