急性阑尾炎

急性阑尾炎是一种常见的外科疾病，在各种急腹症中排名第一。转移性右下腹疼痛和阑尾点压痛、反弹压痛是一种常见的临床表现，但急性阑尾炎的情况有所不同。临床表现为右下腹痛，持续发作性发作加重、恶心、呕吐，大多数患者的白细胞和中性粒细胞计数增加。

一、急性阑尾炎患者的检查：

1、血液常规

急性阑尾炎患者的白细胞计数增加，约占患者的90％，是临床诊断的重要依据。通常在（10?15）×109/L。随着炎症恶化，白细胞的数量增加，甚至超过20×109/L。但是，在身体虚弱或免疫功能受到抑制的患者中，白细胞的数量并不一定会增加。在白细胞数量增加的同时，嗜中性粒细胞的数量也增加。两者倾向于同时出现，但嗜中性粒细胞也显着增加，这同样重要。

2、尿常规

急性阑尾炎患者的尿液检查不是特别的，但必须常规进行尿液检查，以排除泌尿系统疾病，例如类似于阑尾炎的输尿管结石。有时阑尾的远端发炎并粘附在输尿管或膀胱上。尿液中还会出现少量红色、白细胞。

3、超声

虹膜充血、水肿、渗出，在超声检查中呈低回声的管状结构，较硬，其横截面呈同心圆状如靶标发展，直径≥7mm，是急性阑尾炎的典型影像。但是，当坏疽性阑尾炎或炎症扩散至腹膜炎时，大量的腹膜渗出液和肠麻痹会影响超声的显示速度。

二、急性阑尾炎的治疗

1、非手术治疗急性阑尾炎处于单纯性炎症的早期时，一旦炎症吸收消退，阑尾即可恢复正常，不再重复。因此，不需要切除阑尾，可以采用非手术治疗促进阑尾发炎并尽早消失。

（1）一般治疗：主要用于卧床休息、禁食，给水、静脉输入电解质和热量。

（2）抗生素的应用：抗生素在非手术治疗中的应用非常重要。关于其选择和剂量，应根据具体情况确定。绝大多数阑尾炎是混合感染。

2、手术治疗原则上，急性阑尾炎除了可以恢复粘膜水肿后可以治愈外，还应进行阑尾切除术以清除病变。