根据患者的病史、遗传家族史、临床出血症状,结合血常规检查血小板计数,可初步诊断,再参考体格、外周血涂片、骨髓、人类免疫缺陷病毒、免疫学、血小板生成素、大便隐血、尿常规、影像学、病理等检查的结果,可明确血小板减少的病因。诊断过程中需要注意鉴别如过敏性紫癜等亦可导致出血的疾病。
临床上如果要诊断免疫性血小板减少症,通常情况下需要进行血常规的检查,血常规当中,血小板计数可以出现轻重不等的减少,但是一般情况下没有白细胞减少,也没有血红蛋白降低的情况。另外,还需要进行骨髓穿刺的检查,骨髓当中往往是增生活跃或者是明显活跃的,巨核细胞的数目可以正常或者是增加,如果对巨核细胞进行分类的话,往往是以幼稚以及颗粒型的巨核细胞为主,产板型的巨核细胞可以出现减少,另外,抗血小板抗体的水平有可能会出现增高,同时病人临床上出现了出血的症状,可以诊断免疫性的血小板减少症。
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血小板减少是一种很常见的血液科疾病,引发这种情况的原因很多,比如遗传因素、本身患有血液系统疾病、免疫性疾病以及药物的器质性因素等。为了有效缓解血小板减少状态,一定要及时做好检查措施,明确原因。那血小板减少的检查内容主要如下:
1、临床意义:血小板减少常会引发人体出现不同部位的出血症状,比如皮肤出血、牙龈出血、关节出血,甚至女性月经量增加等。因此有这些症状者皆提示患有血小板减少的可能性极高,及时做好血小板减少检查,能够明确诊断,以便及时做好应对措施,降低血小板减少的危害。
2、血液检查:通过血液检查能够最直观的反映血小板计数,观察血液检查结果如果发现血小板指标明显减少,且还伴随出血时间延长、血块收缩不良等反应,即可明确血小板减少诊断。
3、骨髓检查:骨髓检查对血小板减少有很重要的诊断价值。这是因为巨核细胞的主要功能是生成血小板,如果巨核细胞存在异常征象,即可诊断血小板生成障碍,明确血小板减少。通过腰椎穿刺提取骨髓组织后完成骨髓检查,即能够观察巨核细胞状态。
4、免疫学检查:主要是观察抗血小板抗体水平,如果这个指标水平上升,则容易诱发血小板减少疾病,能够明确诊断。
5、注意事项:进行血小板减少检查必须要注意检查前八小时要禁食,做到空腹检查。检查时要积极配合医生;检查后要观察自身身体状态,如果出现头晕眼花等症状,要注意补充适当的水分和糖分,同时要注意休息;另外需要认真听医生对检查报告分析,了解自身病情。
如果通过具体的检查,明确诊断存在血小板减少疾病,针对具体的诱因做好治疗。同时患者可以通过补充血糖、输注血小板等办法来达到支持治疗的作用,缓解血小板减少疾病。
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