治疗原则:
血小板减少症受病因以及出血的严重程度影响,不同的病情需予以不同的针对性治疗。
治疗方法:
1、对症治疗:
(1)支持治疗:存在自发性出血倾向的患者,易诱发颅内出血,需及时输注血小板、丙种球蛋白,使血小板保持在20x10^9/L以上。
(2)止血治疗:鼻腔出血不止的患者,可通过肾上腺素棉球填塞,或凡士林纱条深鼻腔填塞压迫止血。
2、一般治疗:血小板减少的患者需要适当制动,避免外伤;存在细菌感染的患者可使用头孢拉定、青霉素等抗生素行抗感染治疗;避免使用如阿司匹林等可影响血小板功能的药物。
3、药物治疗:存在严重出血的患者,临床常用泼尼松、地塞米松等糖皮质激素缓解;特发性血小板减少性紫癜的患者,可通过硫唑嘌呤、环磷酰胺等免疫抑制剂治疗;常用包括艾曲波帕、罗米司亭、雄激素等药物增加血小板的数量。
4、手术治疗:药物治疗无效或长期出血严重的患者,可通过外科手术切除脾脏。
5、放化疗:存在白血病、淋巴瘤等疾病时,可采用放化疗的手段杀灭或抑制癌细胞。
难治性血小板减少一般是指找不出原因的血小板减少,但是发病的机制一般是免疫异常导致。导致此类疾病的原因很多,过敏、环境因素等都会诱发此类疾病,所以对于此类疾病的治疗主要是继续寻找原因,积极控制疾病的发展。
难治性血小板减少的治疗原则
1、继续寻找病因,尽管难治性血小板减少很难找到病因,但发病机理一般为免疫异常,是由于自身抗体攻击自身血小板,导致血小板下降,而引起免疫异常的原因很多,常见诱发因素为感染、过敏、劳累、精神情绪异常、环境因素等,应耐心询问,认真查找,特别是感染因素,应仔细查找有无慢性炎症,去除诱因,有时能收到一定效果,也有许多患者确实找不到诱因。
2、不要盲目追求提升血小板到正常水平,血小板的功能是帮助止血,只要不出血就行,一般情况下,难治性血小板减少提升血小板很困难,只要不出血,患者自觉良好就行,盲目追求血小板正常,不仅要付出高额的经济代价,还有可能要承受药物的毒副作用,往往是得不偿失,特别是有些老年人血小板升高后,还有可能造成血管梗塞。
血小板减少注意事项
1、在患病期间需要注意饮食卫生,注意饮食习惯,避免生冷辛辣对身体刺激性强的食物,避免烟酒,要注意休息,不能做剧烈的运动,避免感冒,避免磕碰,保持情绪的舒畅,重视病情,积极采取治疗,重要的是治本。
2、这种疾病不是饮食可以解决,需要治疗的,血小板减少在临床上比较常见,主要症状为皮下呈斑点状出血,瘀斑或青紫斑块儿,分布不一,四肢多于躯干。
3、严重者常有鼻出血,牙龈出血,粘膜和胃肠等内脏出血,食物辅助治疗对此病有一定的效果。
观看文章70%以上的免疫性,原发性血小板减少性紫癜是能够治好的,特别是小孩的免疫性血小板减少性紫癜,都有治愈倾向。小孩急性感冒以后,引起病毒感染所导致的血小板减少,则通过治疗或本身病毒感染引起的血小板减少,它就有治愈的倾向。等感冒好以后观察1~2个礼拜,它就能够治好,能够自己慢慢恢复。但要是不恢复,可以用免疫治疗,包括打丙种球蛋白,用点激素治疗,则也有60%~70%能够治好。治不好的叫慢性血小板减少性紫癜,这是比较少。当然,成人的原发性血小板减少性紫癜,则很多时候只能是维持。
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