聤耳

聤耳临床主要表现为耳痛、耳内流脓、听力下降、鼓膜不同程度的穿孔等，可伴有鼻塞不通、流鼻涕、发热、头痛、怕冷等全身症状。

典型症状

1、急性

初期可表现为耳闷胀感，随即出现明显的耳部疼痛，继而发展为严重的耳深部刺痛或跳痛，可放射至同侧头部或牙列，吞咽或咳嗽时耳痛加重。常伴不同程度的体温升高、全身不适、食欲减退等全身症状。患儿可因耳痛而表现为抓耳、哭闹、不睡觉等，或伴高热惊厥，以及呕吐、腹泻等消化道症状。有耳鸣及听力下降，但常被耳痛症状掩盖。一旦鼓膜穿破流脓，耳痛顿减，全身症状可迅速缓解。

2、慢性

主要表现为耳内反复流脓、听力障碍。单纯型表现为耳内间歇性流脓，量多少不等，上呼吸道感染时发作，或流脓增多，脓液性质为黏液脓，一般不臭。骨疡型耳内长期持续流脓，脓液黏稠，可为血性，常有臭味。

并发症

1、耳后附骨痈

在聤耳病程发展中，出现以耳后剧烈疼痛、耳内流脓减少，伴高热和全身不适为特征的耳后附骨痈疾病。此为聤耳变证之一，检查可见耳后完骨部红肿、压痛，并有波动感，耳廓向前下方耸起，红肿处穿刺可抽出脓液。

2、脓耳面瘫

在聤耳病程发展中，出现以耳内流脓、口眼歪斜为特征的脓耳面瘫疾病。此为脓耳失治，日久病深，邪毒潜伏于体内，腐浊耳内脉络，面部脉络循行耳中及耳之前后，致使面部脉络闭阻不通，出现面瘫表现。

3、脓耳眩晕

在聤耳病程发展中，出现以耳内流脓、头晕目眩、视物旋转、恶心呕吐为主要特征的脓耳眩晕疾病。此病多因脓耳日久，影响脾肾、肝胆等脏腑功能，耳窍失养，出现平衡功能失司。

4、黄耳伤寒

黄耳伤寒是由脓耳引发的以耳内流脓、怕冷、高热、头痛神昏、项背强直、抽搐为主要特征的危重证候。主要原因为脓耳日久，邪毒腐蚀耳窍，形成缝隙暗道，使毒邪深陷体内，入于营血，闭阻心包，引动肝风而发病。