治疗原则
腰疝的治疗需根据不同情况采用不同的治疗方法,目前,可以采用非手术治疗或手术治疗。手术治疗包括单纯缝合修补术和补片修补术。
对症治疗
1、适应证
(1)2岁以内的小儿,因随着年龄的增长,腹壁肌肉不断发育,局部裂隙可逐渐缩小。
(2)没有明显临床症状的较小腰疝者。
(3)有明显手术禁忌者。
2、方法
小儿可用疝带局部加压治疗,成人暂用弹性绷带紧束支托,以防止疝环进一步增大。急性期治疗
一旦腰疝发生嵌顿绞窄,出现肠梗阻,需急诊手术治疗。
手术治疗
腰疝修补手术是治疗的基本方法。
1、适应证
(1)2岁以上的小儿,经非手术治疗疝囊无明显缩小者。
(2)大疝有明显临床症状者。
(3)腰疝发生嵌顿者。
2、手术方式
(1)单纯缝合修补术
适用于缺损面积相对较小者。优点是手术过程相对简单,缺点是容易复发。
(2)补片修补术
用补片等物质填补缺口,防止器官组织再次膨出。包括肌筋膜前补片修补术,肌层后方补片修补术和腹腔内的补片修补术。是近年来选择较多的手术方式,优点是复发率低。
腰椎疝气的治疗分为非手术治疗和手术治疗,具体如下:非手术治疗:适合2岁以下婴幼儿及腰椎疝气症状较轻的患者,其他患者需手术治疗;手术治疗:分为开放手术和腹腔镜手术,腹腔镜手术是目前首选的手术方法,手术创伤小,疗效确切。腰椎间盘突出症的诊断和检查可通过CT和MRI来实现。
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