胃憩室

治疗原则

无症状胃憩室患者一般无需治疗，健康规律饮食即可。合并腹痛、烧灼感、恶心、呕吐、上腹饱胀感等症状可服用药物对症治疗。如内科治疗效果不佳，或患有严重并发症时应进行手术治疗。

对症治疗

1、无症状者不需要治疗。

2、合并腹痛、烧灼感的患者可服用抑酸药、胃黏膜保护药等。

3、合并恶心、呕吐、上腹饱胀感的患者可服用促胃肠动力药物。

4、如憩室内有食物残留，可在X线透视下寻找最佳位置做体位引流，以免食物长期刺激而发生憩室炎症、糜烂及溃疡。

一般治疗

1、胃憩室无症状者不需要治疗，有症状者进食易消化而少刺激性的食物，规律饮食。

2、放松心情，调整作息，忌烟酒。

药物治疗

1、抑制胃酸分泌药物

（1）H受体拮抗剂：疗效好，用药方便，价格适中，长期使用不良反应少。常用药物有法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁等。

（2）氢离子泵抑制剂（PPI）：抑酸作用强。常用药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等。

2、胃黏膜保护药

可以有效保护胃黏膜。常用药物有铋剂、硫糖铝、碳酸镁等。

3、胃动力促进剂

可增强胃蠕动，促进胃排空。常用药物有甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等。

手术治疗

手术仅适应于有并发症时，如发生憩室炎或出血，或合并其他病灶出现者。手术方法由憩室部位和有无合并病灶而定。

1、若憩室近贲门，医生会在腹部左旁正中或经腹直肌切口，将胃底向内反转暴露憩室，小心分离憩室，直至憩室颈部清楚显露再切除憩室，进行缝合。

2、胃小弯和大弯侧憩室做V形切除，缝合裂口。

3、幽门窦的憩室可施行部分胃切除术治疗，若合并胃部病灶时尤其适合。

其他治疗

如果患者胃憩室内有食物残留，可在X线透视下寻找最佳位置做体位引流，引导患者通过变换弯腰或俯卧等体位将胃内残余物排出。