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心包积液

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心包积液的症状

一、典型症状

1、呼吸困难是心包积液时最突出的症状,可能与支气管、肺、大血管受压引起肺淤血有关。呼吸困难严重时,患者可呈端坐呼吸,身体前倾、呼吸浅速、面色苍白,可有发绀。

2、压迫气管、食管可产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难。

3、还可出现上腹部疼痛、肝大、全身水肿、胸腔积液或腹腔积液,重症患者可出现休克。

二、并发症

短期内出现大量心包积液可引起急性心脏压塞。

三、体征

心尖搏动减弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扣及;心脏叩诊浊音界向两侧增大,皆为绝对浊音区;心音低而遥远。积液量大时可于左肩脚骨下出现叩浊音,听诊闻及支气管呼吸音,称心包积液征(Ewart征),此乃肺组织受压所致。少数病例可于胸骨左缘第3、4肋间闻及心包叩击音(见缩窄性心包炎)。大量心包积液可使收缩压降低,而舒张压变化不大,故脉压变小。依心脏压塞程度,脉搏可减弱或出现奇脉。大量心包积液影响静脉回流,出现体循环淤血表现,如颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征、腹腔积液及下肢水肿等。

心包积液的危害

短期内出现大量心包积液可引起急性心脏压塞,可造成急性循环衰竭和休克。

相关解析

当心包积液生成过多、过快就会出现心包填塞,心包压塞的临床三联征为:低血压、心音低落、颈静脉怒张,呼吸困难是心包积液时最突出的症状,严重时可呈现端坐呼吸,身体前倾,呼吸浅速,面色苍白,发绀,干咳,声音嘶哑及吞咽困难。还可出现上腹部疼痛,肝肿大、全身水肿,胸腔积液或腹腔积液,严重的患者可出现休克,心包积液处理的原则是尽早清除积血,解除心脏压塞,同时修补心脏裂口。

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腹腔积液起病隐匿、病程缓慢,早期会有肝肿大,或有食欲不佳、恶心、呕吐,或者肝区胀痛等症状,晚期可出现腹壁静脉曲张、脾肿大、脾功能亢进等等,有的患者还会出现面色晦暗、消瘦、贫血,心包积液早期容易出现气短、胸闷等,早期时容易出现气短、胸闷,随着病情逐渐加重,会感到呼吸困难。

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心包积液一般通过体格检查和X线检查就可以基本上确定了,属于一种比较常见的疾病。心包积液是是心包疾病的重要体征之一,如果发现没有及时治疗,症状持续有几个月以上容易形成慢性心包积液,治疗难度大大增加。因此,患者尽量要及时去医院治疗。心包积液主要分为两种类型,分别是感染性心包积液和非感染性心包积液。以下是心包积液的症状:

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主动脉夹层术后的心包积液,跟普通的积液是一样的。积液产生了以后就把心脏压迫了,压迫了以后,心脏的血液的回流就不太好,会造成下肢的水肿、胸腔积液,整个腹腔积液、肚子涨水,都是心包积液。心包积液跟缩窄性心包炎有点类似,全身的血液实际应该有个动态的循环,流动的过程,心包有积液了以后,全身的血液没办法回流,造成了一些症状。但主要还是肝脏大,胸腹水等主要表现。

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