心包积液的治疗方案取决于积液的量、积液产生的速度、积液产生的病因。治疗手段包括药物治疗、外科手术。
1、药物治疗
药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗。在没有症状时也可以不用药物而予以观察。心包穿刺可减轻症状,可抽取心包内液进行分析,以助于诊断和治疗,但其本身的治疗效果并不确切,已不是主要的治疗手段。
2、外科治疗
在诊断明确、药物治疗无效的情况下可行心包引流及心包切除。
如果甲状腺癌患者出现心包积液可以手术。如果是因为甲状腺癌的局部转移引起的,这时需要把甲状腺全部切除,同时进行碘131治疗,来控制转移到胸腔心包的甲状腺癌细胞。如果心包积液和甲状腺癌没有关系,需评估心脏功能的情况。如果心包积液引起了心脏功能下降,有心衰表现,要纠正以后才可以考虑做甲状腺癌的手术。
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