甲状腺舌管囊肿与瘘

医生根据典型的临床表现，即位于颈部正中舌骨前下方的囊肿，随吞咽而上下活动，结合超声、CT检查可作出初步诊断，必要时医生可能会建议做细胞学穿刺病理检查，以明确诊断。同时还需与甲状腺囊肿和先天性囊状淋巴瘤进行鉴别。

诊断依据

1、症状体征

颈部正中相当于舌骨下的甲状软骨部位圆形肿块，随吞咽或伸舌运动而略有上下移动。

2、辅助检查

（1）甲状腺超声：囊肿形态规则，壁薄光滑，囊内透声较好；少数合并感染时，囊壁增厚，囊内透声差。

（2）颈部CT：可见颈前区圆形类似液体密度区，壁薄均匀，当囊壁增厚则提示合并感染。

鉴别诊断

1、甲状腺囊肿

单纯性甲状腺囊肿很少见，多数由于甲状腺腺瘤或结节性甲状腺囊肿病变所致，甲状腺囊肿与其他脏器囊肿的特点相似，囊肿边界清，光滑完整，圆形，内部为无回声，后壁回声增强，位于甲状腺实质内。

2、先天性囊状淋巴瘤

此病系淋巴系统发育异常所致，颈部发病率最高，好发部位在外侧颈三角部，囊肿内容物为淋巴液，可同时在腋窝、胸、颊部发现囊性肿物。

1、完全性甲状舌管瘘

同时具有舌根部盲孔的内瘘口和颈部皮肤表面的外瘘口。其中瘘口即为形成的感染性通道的两端，与体内相通的一端称为内瘘口，与体表外相通的一端称为外瘘口。

2、不完全性甲状舌管瘘

感染性通道只有与体内相通的一端或者只有与体外相通的一端。包括只有舌根部盲孔开口的内瘘口，或者是只有颈部皮肤开口的外瘘口。