盆腔淤血综合征

盆腔淤血综合征主要由于盆腔静脉回流受阻所致，但具体病因尚未明确，可能与盆腔解剖结构、体质因素、内外力因素、精神因素等有关。

1、盆腔解剖特点

盆腔静脉数量较多，静脉壁薄，无瓣膜，且与膀胱、生殖器官和直肠三个系统的静脉丛彼此相通，因此极易出现静脉受损和病变情况，影响静脉血流，导致盆腔淤血综合征发生。

2、体质因素

部分患者由于个人体质，血管壁组织显著薄弱、弹力纤维少、弹性差，易于形成静脉血流淤滞或静脉曲张。因此也常易发生盆腔静脉异常引起盆腔淤血综合征。

3、内外力因素

（1）站立体位：长期从事站立工作者，盆腔静脉压力持续增高，易于形成盆腔淤血。

（2）子宫后位：虽然子宫后位不一定都产生盆腔淤血，但常常是引起盆腔淤血的重要因素。子宫后位时子宫卵巢血管丛随子宫体下降屈曲在骶凹两侧，使静脉压力增高，回流受影响，以致静脉处于淤血状态。

（3）早婚、早育：生殖器官未成熟前就负担过重，易于产生盆腔静脉淤血。

（4）便秘：便秘影响直肠的静脉回流，而直肠和子宫引导静脉互相吻合，痔丛充血必然引起子宫阴道丛充血，故习惯性便秘易于产生盆腔淤血综合征。

（5）阔韧带裂伤：可使得构造上薄弱，缺乏弹性，缺乏固有血管外鞘的静脉更失去支持，而形成静脉曲张，还可能使子宫后倒。

（6）孕产频繁：妊娠期间因大量雄、孕激素的影响，再加上增大的子宫对子宫周围静脉的压迫，可引起子宫周围静脉扩张。

（7）输卵管结扎术：输卵管系膜内含有丰富的子宫、卵巢静脉末梢吻合支，而结扎手术不仅可机械性干扰盆腔血流动力学，还可引起输卵管系膜血管损伤，从而影响子宫、卵巢静脉回流，造成盆腔静脉淤血。

4、自主神经功能紊乱

盆腔淤血综合征可有易疲劳、腰痛、性感不快等症状表现，可能是自主神经紊乱的结果。

5、其他

子宫肌瘤、慢性盆腔炎（尤其是形成输卵管卵巢囊肿者）、哺乳期闭经、子宫颈糜烂（中度以上者）等患者，在行盆腔静脉造影时，有的显示盆腔静脉淤血影像；精神影响（长期忧郁、久病、失眠等）及雌激素水平波动（经前期、围绝经期）者也具有类同盆腔淤血综合征的症状。