盆腔淤血综合征

诊断

根据患者既往病史、典型症状，结合体格检查和影像学检查结果，通常可以做出诊断。

鉴别诊断

1、慢性盆腔炎

慢性盆腔炎与盆腔瘀血综合征同样好发于育龄妇女，可表现为下腹痛、腰骶部疼痛、痛经、白带多等症状。但慢性盆腔炎患者常有继发不育史及反复急性发作史，妇科检查盆腔增厚，可有炎性包块形成，抗感染治疗常有效；而盆腔瘀血综合征往往患者自觉症状严重，但并不影响受孕，且该病患者往往继某次生产或流产后无感染史的情况下，不久就出现上述慢性盆腔疼痛等症状，其症状与妇科检查所见不相符，抗炎治疗无效。腹腔镜检查如见到盆腔内炎性病变及粘连有助于慢性盆腔炎的诊断。

2、子宫内膜异位症或子宫腺肌病

子宫内膜异位症或子宫腺肌病亦多见于育龄妇女，是引起慢性盆腔痛的常见原因之一。其下腹痛、痛经、性交痛、肛门坠胀等症状与盆腔瘀血综合征相似。但子宫内膜异位症或子宫腺肌病患者痛经为进行性加剧，常伴有不育，妇科检查往往有典型的体征发现，即于子宫后壁、宫骶韧带、后穹隆常可扪及触痛性结节，有时附件区可扪及囊性包块。中度及重度子宫内膜异位症或子宫腺肌病与盆腔瘀血综合征的鉴别诊断比较容易，而轻度子宫内膜异位症无典型症状。常需借助腹腔镜检查方可确诊。

3、盆腔包块

盆腔包块如子宫肌瘤、卵巢囊肿（包括多囊卵巢综合征等）或盆腔后壁肿块压迫髂静脉或髂静脉内血栓形成引起盆腔静脉扩张时应与本病鉴别，但该病特点是单侧静脉扩张，往往妇科检查时可扪及盆腔包块，辅助超声检查不难鉴别。

4、神经官能症

盆腔瘀血综合征患者中部分有头晕、心悸、失眠、乏力等自主神经功能紊乱的症状，需与该病鉴别。辅以妇科B超检查、腹腔镜检查及盆腔静脉造影有助于鉴别诊断。